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• 肝外膽管內徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫院診治，有可能需要手術。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-30 5455次

• 肝內膽管結石傳染嗎

  肝內膽管結石，屬于肝臟的良性病變。在臨床上，肝內膽管結石并不會發生傳染。因此，肝內膽管結石的患者、患者家屬以及朋友，都不必為此而感覺到恐懼。但是，肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗阻，誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈，可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。患有肝內膽管結石，一旦出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀時，必須要引起足夠的重視和警惕。肝內膽管結石一但出現癥狀，就需要進行手術治療。手術前要對患者的病情進行充分的評估，且經過積極的手術治療后，患者的恢復是良好的，并進行定期的隨訪復查。如果患者就診不及時，肝內膽管結石還可能會，引發患者出現感染性休克，這時就會特別的麻煩，再治療恢復的速度就會慢很多。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 3402次

• 肝外膽管結石
  肝外膽管結石也分為繼發性的和原發性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯癥的表現，一般肝外膽管結石可能表現出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-10-30 4350次

• 肝外膽管結石手術
  肝外膽管結石主要以手術治療為主，術中應該盡量的取盡石頭，解除膽道梗阻，術后要保持患者的膽汁引流通暢。目前對于肝外膽管結石手術前要給予充分的準備，比方說應用抗生素進行治療，必要的時候可以解痙、利膽、糾正水電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等。要對患者加強營養支持和補充維生素。手術治療的方法主要有膽總管切開取石T管引流術，也可以選擇開腹，也可以選擇腹腔鏡手術，一般來說臨床上都是可以進行開展的。另外一部分的患者還可以進行膽腸吻合術，但是近些年來，由于這個手術并發癥比較多，所以逐漸的被廢棄。
  語音時長 1:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 2374次

• 什么是肝外膽管結石
  病情分析：肝外膽管結石分為原發性和繼發性結石，其中原發性的比較多見，多數都是膽管系統里面的結石，繼發性的就是膽囊里面的結石排到膽管里面，這種的多數都是膽固醇結石。意見建議：肝外膽管結石最主要的表現就是腹痛，寒戰高熱，以及黃疸等癥狀，一旦出現這些癥狀，要及時完善肝功能，腹部B超以及ct等檢查。確診以后可以考慮保守治療和手術，治療原則就是抗感染，保肝利膽，以及糾正水電解質紊亂，其中手術治療為主。預防肝外膽管結石，最主要就是需要合理飲食，如果急性發作期間是不能吃油膩食物的，最好是清淡飲食，少量多餐。
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-01 2701次

• 肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-03 2204次

• 什么是肝內膽管結石
  肝內膽管結石是位于肝總管分叉以上的膽管內結石，多數是由于肝內感染、膽汁瘀滯等引起，其主要成分是膽色素，彩超檢查會顯示出強回聲影。無癥狀的肝內膽管結石可以定期隨訪復查不做處理，平時要注意休息、規律飲食，比較大的結石且臨床癥狀明顯的要及時手術治
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-29 0次

• 肝外膽管結石能做微創手術嗎
  現在臨床上，隨著微創技術的進步與發展，肝外管結石的患者是能夠進行微創手術治療的，而且，微創手術治療肝外膽管結石有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后患者的恢復會很快，手術切口的愈合很美觀，患者的住院時間也很短，所以說，如果患者得了肝外膽管結石，要進行手術治療的話，推薦患者進行微創手術治
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-17 393次