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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4381次

• 為什么透析患者要限制水的攝入

  透析的病人存在腎功能的衰竭，腎臟排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出現(xiàn)高血壓或者是心衰的情況。所以針對于這些病人，我們要限制水的攝入。因?yàn)槿绻鹊倪^多，尿的又比較少，就像吹氣球一樣，機(jī)體內(nèi)的血管內(nèi)的水是要明顯增加的，可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者是原來的高血壓很難以控制。如果水腫進(jìn)一步的加重，就可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以臨床中尿毒癥的病人，我們是要嚴(yán)格的限制水的攝入的。當(dāng)然水的范疇并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都應(yīng)該計(jì)算在內(nèi)。

  

  01:16
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 9397次

• 透析患者為什么會出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持性透析開始以后出現(xiàn)，一般來說由于感染和蛋白丟失，這類病人不能很好的耐受腹透，同樣因?yàn)楦顾畬ρ鲃恿W(xué)的影響，腹透過程中常發(fā)生低血壓，采用腹透超濾是治療的有效手段。第三、充血性心衰也可以導(dǎo)致大量腹水，多見于風(fēng)濕性心臟病晚期的患者，合并有胸腔積液，控制心衰，加強(qiáng)超濾是主要的治療手段。第四、營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低蛋白血癥也可以引起腹水。
  語音時長 2:01”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6737次

• 為什么口臭
  口臭是很多臨床上患者的一些主要癥狀。通常來講，口臭的原因包括口腔疾病的原因，也有的患者是由于胃腸道疾病的原因。對于口腔方面的原因，是導(dǎo)致口臭的主要原因，首先牙周病導(dǎo)致的牙齦退縮，牙間隙暴露，很容易發(fā)生食物嵌塞，食物嵌塞在兩個牙的牙間隙內(nèi)很難剔除。如果食物殘?jiān)谘篱g隙里長時間存留，就會發(fā)生發(fā)酵，分解，而產(chǎn)生口氣。另外一種牙周病，有已生的牙周袋，在牙周袋內(nèi)有厭氧菌感染導(dǎo)致的牙周膿腫時，如果膿液的引流不暢，厭氧菌的感染就會導(dǎo)致口臭的發(fā)生。除了口腔的牙周病可能導(dǎo)致口臭，另外胃腸道的疾病也可能由于食物在胃腸道內(nèi)的分解或者不暢，而產(chǎn)生氣味向上而到達(dá)口腔，引起口氣的可能。因此，如果出現(xiàn)口臭需要先內(nèi)科就診，排除胃腸道問題，如果是口腔的問題則應(yīng)該進(jìn)行完善的牙周治療。
  語音時長 2:02”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-09 10183次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  病情分析：透析患者有口臭的原因主要是由于腎功能代謝問題，同時全身的胃腸道消化功能也會受到影響，從而導(dǎo)致胃腸道以及口腔的菌群比例失調(diào)，進(jìn)而產(chǎn)生口臭。意見建議：如果患者需要透析，建議在平時維持好個人的口腔清潔衛(wèi)生，如果有刷牙出血癥狀，建議更換兒童牙刷刷牙。飲食方面建議吃一些清淡溫涼的流食或者軟食。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-18 1806次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時期腎臟的功能所剩無幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 透析患者為什么會出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 547次

• 透析患者為什么會發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對其原因進(jìn)行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因?yàn)闉a藥會干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次