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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27825次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10161次

• 高血壓患者何時開始降壓藥治療
  現(xiàn)在已經(jīng)達成比較一致的共識：第一是對危險分層是高危很高危的高壓患者，一旦確診就應(yīng)該立即開始降壓治療同時，并存的其它心血管疾病危險因素以及臨床情況進行綜合的治療，包括所有三級高血壓患者以及伴有大于等于三個心血管危險因素或者是靶器官損害。臨床并發(fā)癥或合并糖尿病的一二級高血壓患者。第二、對危險分層是中危的高血壓患者應(yīng)該先對血壓進行數(shù)周的觀察，評價靶器官損害的情況，再決定是不是有藥物治療。第三、是對于低危的高血壓患者應(yīng)該進行較長時間的觀察反復(fù)監(jiān)測血壓，評價靶器官損害情況決定是否開始藥物治療。
  語音時長 1:14”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3186次

• 高血壓患者何時應(yīng)用降壓藥物
  對于高血壓患者是否應(yīng)用降壓藥，主要是看以下情況，如果是高血壓二級以上，也就是說收縮壓大于等于160毫米汞柱，舒張壓大于等于100毫米汞柱，這個時候就需要服用降壓藥。第二點，如果高血壓合并有其他的問題，比如合并有糖尿病；另外有心臟，腦血管，腎臟以及視網(wǎng)膜病變，這種情況就需要啟用降壓藥物。第三點，就是血壓持續(xù)性的升高，通過改善生活行為方式以后血壓仍然沒有到達正常范圍，這種情況也是需要應(yīng)用降壓藥物；再就是說血壓急驟的升高，雖然平時沒有高血壓，但如果發(fā)生了血壓急驟升高，收縮壓到達180毫米汞柱，就應(yīng)該立即應(yīng)用降壓藥物，將血壓盡量的控制平穩(wěn)才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1628次

• 患了高血壓何時開始服降壓藥
  病情分析：不是同一天，靜息狀態(tài)下測兩次血壓，收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于90mmHg，可以診斷為高血壓，就可以開始口服藥物治療。長期的高血壓會導(dǎo)致心腦腎等重要的靶器官受損。意見建議：高血壓患者需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量不超過6克。控制體重，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。積極的控制糖尿病、高血脂等誘發(fā)動脈粥樣硬化的因素。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 多囊腎性高血壓需要終身服降壓藥嗎
  病情分析：多囊腎引起的高血壓一般是不能夠治愈的，這時需要終身服用降壓藥。多囊腎是一種遺傳性疾病，它在中晚期可以引起高血壓，腎功能衰竭等疾病，并且以上并發(fā)癥是不可逆的，是需要終身應(yīng)用藥物進行治療的。如高血壓需要服用降壓藥物，把血壓控制正常。意見建議：多囊腎患者，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，如測血壓，心電圖，查腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，腎臟彩超等相關(guān)檢查，以明確多囊腎患者是否有并發(fā)癥的發(fā)生。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-04-11 1202次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險的事情，容易引起血壓波動過大，而導(dǎo)致一些危險事件的發(fā)生，不能夠因為藥物有副作用或者是擔(dān)心安全的問題而不能夠堅持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進行長期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因為引起高血壓的原因不同，治療的藥物也會不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因為身體過于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 300次