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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7929次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16864次

• 重度心力衰竭應采取什么體位
  重度心力衰竭應該采取半坐臥位，就頭高腳低，以減輕回心血量，減輕心臟胃腸淤血和體循環淤血，以此改善病人的心衰的癥狀。同時還要囑患者多注意休息，限制體力活動，待心功能改善以后，可以適當的下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染的發生。在心力衰竭的過程中，病人也需要飲食上面多注意，要少吃多餐，適當控制每日進食的總量，以及進食的速度，不宜過飽，以免加重胃腸道的負擔和心臟的前負荷，每日要控制一個入量。同時要戒煙戒酒，不喝濃茶和咖啡，嚴格按照醫囑來服藥，在服用利尿劑和地高辛的時候，要定期復查電解質，以免低鉀誘發心律失常和誘發地高辛中毒。
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  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-16 2248次

• 什么是急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭
  1．急性呼吸衰竭是指由于某些突發的致病因素，如嚴重肺疾患、創傷、休克、電擊、急性氣道阻塞等，使肺通氣和（或）換氣功能迅速出現嚴重障礙，在短時間內引起呼吸衰竭。因機體不能很快代償，若不及時搶救會危及患者生命。2．慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病，如COPD、肺結核、間質性肺疾病、神經肌肉病變等，其中以COPD最常見，造成呼吸功能的損害逐漸加重，經過較長時間發展為呼吸衰竭。早期雖有低氧血癥或伴高碳酸血癥，但機體通過代償適應，生理功能障礙和代謝紊亂較輕，仍保持一定的生活活動能力，動脈血氣分析pH在正常范圍（7.35-7.45）。另一種臨床較常見的情況是在慢性呼吸衰竭的基礎上，因合并呼吸系統感染、氣道痙攣或并發氣胸等情況，病情急性加重，在短時間內出現氧分壓顯著下降和二氧化碳分壓顯著升高，稱為慢性呼吸衰竭急性加重，其病理生理學改變和臨床情況兼有急性呼吸衰竭的特點。
  語音時長 1:41”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-03 4094次

• 二型呼吸衰竭采取什么體位
  病情分析：二型呼吸衰竭一般采取坐位或者半臥位。因為呼吸衰竭癥狀就是呼吸不暢，憋的慌、難受、心慌氣短、上氣不接下氣。意見建議：要多臥床休息，要取舒服的且利于改善呼吸狀態的體位，半臥或則坐位能好受一點。要保持呼吸道通暢，必要時可以吸氧減輕負擔。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-14 2502次

• 重度心力衰竭應采取什么體位
  病情分析：重度心力衰竭應該采用坐端坐位或者半臥位，墊高枕頭，雙下肢下垂，減輕回心血量，減輕心衰的癥狀。心力衰竭患者不能采用平臥位，平臥位的時候靜脈回心血量增多，會加重心衰。意見建議：重度心力衰竭的患者要使用強心、利尿、擴血管、減輕心臟前后負荷的藥物，常用的藥物有呋塞米、螺內酯、地高辛、西地蘭、硝酸甘油、硝普鈉。重度心力衰竭的患者還應該尋找心衰的病因，針對病因進行治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-03 2701次

• 呼吸衰竭采取什么體位
  呼吸衰竭的患者一般多采用的是半臥位或者是坐位呼吸，給予鼻導管供氧或者是面罩供氧，嚴重情況下可以給予無創呼吸機，甚至氣管插管機械通氣。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。一型呼吸
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 158次

• 急性左心衰竭應采取什么體位
  急性左心衰竭患者應采取的體位是坐位。急性左心衰竭患者可以采取坐位，保持雙腳下垂，能夠減少回流到心臟的靜脈血量，然后減少通過肺循環回流到左心室的血量，減少左心室的預負荷，在容積和壓力方面，讓左心室有盡可能多的休息空間有利于心臟在心力衰竭狀態下排出血液，完成血液在體內的循環，維持各器官對血液營養和氧氣的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 280次