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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11827次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8927次

• 兒童房間隔缺損怎么治療
  兒童房間隔缺損的治療主要包括介入治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療首先要應(yīng)用低溫麻醉和人工心肺裝置進(jìn)行體外循環(huán)，暫時(shí)中斷心臟的血流，然后直接進(jìn)行缺損的修補(bǔ)。如果房間隔缺損比較大，或者是合并有其他的心臟畸形，這種情況手術(shù)就要更復(fù)雜一些。介入治療最常用的方法就是房間隔缺損封堵術(shù)，全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，準(zhǔn)確直接的達(dá)到病變部位，將缺損的部位封堵。介入治療和外科手術(shù)治療相比，準(zhǔn)確安全，創(chuàng)傷小，痛苦小，手術(shù)的并發(fā)癥也比較小，術(shù)后恢復(fù)快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-05 1832次

• 心房間隔缺損手術(shù)怎么做
  ?一，微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療。有一部分繼發(fā)性房間隔缺損的患者可以做經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，經(jīng)股靜脈插管，將鎳鈦合金的封堵器夾在房間缺損處的，閉合房間隔缺損來(lái)達(dá)到治療的目的。這種手術(shù)方法不用開(kāi)胸，安全有效，但是適用于缺損面積不是太大的這類(lèi)患者。二，外科手術(shù)。繼發(fā)孔房間隔缺損可以經(jīng)胸骨正中入路，于體外循環(huán)下直視修補(bǔ)術(shù)。右前外切口也可以提供良好的手術(shù)線路，小的繼發(fā)孔房間隔缺損可以進(jìn)行直接縫合。當(dāng)缺損面積比較大的時(shí)候，就要用心包片或者是滌綸補(bǔ)片來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。完成修補(bǔ)之前，左心房要注水以防止心臟復(fù)跳之后出現(xiàn)空氣栓塞，這種情況是非常重要的。三，頸動(dòng)脈竇型房間隔缺損。這種的缺損也需要做直接暴露的手術(shù)，可以經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管來(lái)增加缺損顯露，然后修補(bǔ)缺損部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 3556次

• 兒童房間隔缺損手術(shù)怎么做
  病情分析：房間隔缺損的手術(shù)治療有兩種，一種是介入手術(shù)，就是從手臂的靜脈插個(gè)導(dǎo)管，攜帶封堵器一直到達(dá)心臟，再放置在缺損處，這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。還有一種是開(kāi)胸外科修補(bǔ)手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，但是修補(bǔ)效果好。意見(jiàn)建議：小型的房間隔缺損在4歲內(nèi)（尤其是1歲內(nèi)）有自愈的可能，可以觀察，定期復(fù)查心臟彩超。無(wú)法避免手術(shù)的，術(shù)前要加強(qiáng)護(hù)理和喂養(yǎng)，維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，為更好的耐受手術(shù)耐受提供基礎(chǔ)。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-01 901次

• 兒童房間隔缺損需要手術(shù)嗎
  房間隔缺損是兒童，一種比較常見(jiàn)的先天性心臟病，一般是在胚胎的發(fā)育過(guò)程中形成的。房間隔缺損一般有手術(shù)治療和介入治療兩種治療方式，要根據(jù)房間隔缺損的嚴(yán)重程度，有選擇性的，針對(duì)性治療。一般在嬰幼兒兩歲左右進(jìn)行治療最為適宜。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-29 1504次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次