慢性腎衰竭患者如果出現高血壓，一定要采取積極有效的治療。
因為對于像慢性腎衰竭患者來說，他們的這種降壓治療的目的除了降低血壓外，還可延緩慢性腎衰的進展。和原發性的高血壓相比，這種腎型的高血壓進展會更快，心血管疾患的發病率和死亡率也更高。
像慢性腎衰病人開始的降壓治療應該是限制鈉鹽攝入和維持水平衡，特別是對于透析的病人達到干體重，可以使80%-90%的病人血壓正常或者是易于控制；若達到合適的容量平衡后血壓仍持續，那么就應該用降壓藥物。
慢性腎衰竭出現高血壓怎么辦
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2020-04-13 2648次
為你推薦
-
慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 39079次
-
慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 15034次
-
慢性腎衰竭高血壓慢性腎衰竭高血壓疾病屬于一種慢性疾病，而慢性腎衰竭高血壓疾病對人的危害，會在不及時治療過程中逐漸加重，如果慢性腎衰竭高血壓疾病，在出現了腎衰竭的過程中，還并發了高血壓，這樣的情況是很危急的。很多第一次得病的人不知道如何來治療，下面來講一下慢性腎衰竭高血壓疾病的治療方法，首先糾正代謝性中毒，謝性酸中毒的處理，主要為口服碳酸氫鈉，中度重度病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間后基本糾正酸中毒。對于明顯心功能衰竭的病人，要防止輸入總量過多，輸入速度宜慢，以免使心臟負荷加重，甚至心功能衰竭加重。語音時長 1:49”
惠麗超
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-21 3356次
-
高血壓引起慢性腎衰竭很多高血壓腎衰竭患者對于自己是如何患病一無所知，只是在得高血壓之后莫名其妙的便患上了腎衰竭。隨著高血壓病程的不斷遷延，絕大多數高血壓病人必將并發腎臟病變，高血壓腎衰竭是高血壓病人病情惡化進展的一個晚期階段，換句話說，高血壓病人的血壓控制不理想，未能得到及時正確的治療后，從而對腎臟血管造成破壞，導致高血壓病人腎臟的血液供應不足，從而引起腎臟功能損害，最終導致高血壓腎衰竭。由于高血壓腎衰竭發生比較隱蔽，一般只有在中后期才會出現顯著的病癥。高血壓腎衰竭一般癥狀到底是什么呢？初期高血壓腎衰的病人癥狀不明顯，僅通過臨床化驗才檢測的出，但如果出現夜尿增多的現象，就意味著病人腎小管功能障礙，這是高血壓腎衰竭早期的主要征兆。隨著高血壓腎衰竭病人病情不斷加重，到中晚期階段，病人機體血液中的代謝廢物越積越多，這些對人體有損害的物質將影響到病人的肌肉、神經、消化道、腦部、皮膚等全身各大系統，從而引發高血壓腎衰竭病人出現一系列的臨床表現，如肌肉抽搐，無力痙攣，手腳針刺樣疼痛，惡心嘔吐，食欲下降，口臭，貧血，體重下降，皮膚黃褐色，皮膚表面有白色粉末，全身瘙癢，驚厥等等。高血壓病人惡化發展到了腎衰竭的終末期出現尿毒癥，為后期治療帶來巨大的困難和風險。語音時長 2:34”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-09-03 3419次
-
慢性腎衰竭出現高血壓怎么辦病情分析：可以先將腎臟功能恢復到一個合理的水平，然后口服藥物將血壓控制在合適的范圍內。同時進行檢查腎上腺素的情況，做出一個明確的判斷。意見建議：當患有慢性腎衰竭時可以采用腹膜透析進行治療。如果不進行治療，慢性腎衰竭會衍變成尿毒癥，所以如果患上慢性腎衰竭一定要及早的進行治療。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-20 1305次
-
腎衰竭高血壓怎么治療病情分析：高血壓和腎臟病的關系密切，互為病因和加重因素，各種腎臟疾病可能導致的高血壓稱之為腎性高血壓，同時高血壓發展到一定階段也會導致腎病的發生。透析患者中高血壓患病率高達90%。意見建議：腎衰竭終末期腎病患者常常表現為難治性高血壓，需要多種加藥物聯合應用。透析患者可以考慮使用ARB配合利尿劑控制血壓，但要監測血鉀和肌酐水平。具體藥物方案請在專業醫師指導下進行。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-31 1803次
-
腎衰竭導致高血壓確實腎衰竭有可能會導致高血壓。急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎以及急慢性的腎盂腎炎，都有可能會引起腎衰竭，引起高血壓，主要是因為腎衰竭以后患者出現水鈉潴留，就可能會導致血壓的升高。血壓升高以后，更會加重水鈉潴留，所以兩者互為惡性循環。高血壓會加重腎衰竭，腎衰竭也會加重高血壓，發展下去就會并發其他的疾病
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 545次
-
腎衰竭導致高血壓腎衰竭導致的高血壓是一種常見的繼發性高血壓類型，其發生機制復雜，涉及腎素-血管緊張素系統的激活、水鈉潴留以及腎臟排泄功能下降等多方面因素。針對這一病癥，治療的關鍵在于綜合控制血壓、改善腎功能，并依據個體情況選擇合適的藥物。腎素-血管緊張素系
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-28 0次
