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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎,臨床一般特指原發(fā)性腎小球腎炎。因?yàn)槟I炎根據(jù)病因的不同,可以分為原發(fā)性,也就是病因不明確,疾病原發(fā)于腎臟;繼發(fā)性是指有明確的病因,比如高血壓腎損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等等;再就是遺傳性腎臟疾病。

一般慢性腎小球腎炎如何治療,是要根據(jù)病人蛋白尿的程度、血壓水平的高低判斷。如果蛋白尿非常少,甚至是陰性,血壓偏高,這種情況建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。如果蛋白尿的程度比較多,超過1g/24h,那么建議積極腎穿刺活檢明確病理類型,根據(jù)病理類型可能會應(yīng)用激素,必要的時候會激素聯(lián)合其他免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司,總的治療原則是盡量減少尿蛋白,爭取使尿蛋白完全緩解,也就是小于0.3g/24h。

如果是腎小球腎炎進(jìn)展,達(dá)到了終末期腎衰竭,需要及時腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。

以上內(nèi)容僅供參考

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