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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5981次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3670次

• 上消化道出血網(wǎng)織紅細(xì)胞會減少嗎
  上消化道出血或者下消化道出血的時候網(wǎng)織紅細(xì)胞不會減少，反而會增高，而且是在出血的24小時內(nèi)可以見到增高，一直到出血4~7天后可高達(dá)5%~15%，以后可以逐漸降至正常。如果出血仍未停止，網(wǎng)織紅細(xì)胞可以持續(xù)的升高。另外，上消化道出血的時候還會表現(xiàn)為紅細(xì)胞、血紅蛋白降低，紅細(xì)胞壓積降低，可以反映貧血的嚴(yán)重程度，也就是失血的嚴(yán)重程度。還有血生化里面的一個指標(biāo)叫尿素氮，在上消化道出血的時候尿素氮是會升高。所以如果患者確實有上消化道出血的情況需要立即到醫(yī)院住院治療，并配合醫(yī)生定期復(fù)查靜脈血常規(guī)、血生化、網(wǎng)織紅細(xì)胞協(xié)助了解病情的發(fā)展變化。
  語音時長 01:22”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 5292次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8318次

• 上消化道出血輸濃縮紅細(xì)胞嗎
  病情分析：上消化道出血的患者會出現(xiàn)嘔血和黑便等癥狀。如果上消道出血的患者出血量比較多，出血速度比較快的時候，患者就會出現(xiàn)有效血容量的急速下降，這時候患者就會表現(xiàn)為嚴(yán)重的貧血。意見建議：一旦上消化道出血患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的時候，這時候要輸濃縮紅細(xì)胞進(jìn)行治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1403次

• 上消化道出血網(wǎng)織紅細(xì)胞會減少嗎
  病情分析：具體情況需要看出血量的多少。如果出血量小于50毫升以下的，一般不會表現(xiàn)出網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化，如果出血量在200毫升以上的，是可能會出現(xiàn)的。意見建議：出現(xiàn)消化道出血的需要暫時禁食，禁水多注意休息，注意觀察出血的量的變化。同時需要結(jié)合血常規(guī)的檢查，來進(jìn)一步的評估病情，必要的時候需要完善胃鏡檢查，明確診斷。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 2202次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次

• 消化道出血患者輸注濃縮紅細(xì)胞的指征有哪些？
  一般來說消化道出血患者輸注濃縮紅細(xì)胞指征，主要有以下三個方面。一，患者收縮壓水平小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱。二，患者心率增快，心率大于120次每分。三，患者血紅蛋白小于七十克每升和血細(xì)胞比容小于25%，輸血量血紅蛋白達(dá)到七十克每升左右為宜。此時應(yīng)當(dāng)立即檢查患者血型進(jìn)行配血
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 179次