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醫生主講實錄

膽結石復發是指膽結石經過治療以后,原有的結石已經消失,但是經過一段時間又出現了新的結石。經過治療的膽結石有可能是口服熊去氧膽酸進行的溶石治療,也有可能進行的是保膽取石術。

結石復發的原因,一方面是由于上次的治療并沒有完全徹底的使原有的結石消失,結石只是可能出現了顯著的縮小,影像學無法觀測。另一方面,有可能是原有的結石雖然已經完全消失,但造成結石形成的原因和機制并沒有從根本上得到改善,比如說膽汁仍然存在明顯的淤積,或者膽固醇和膽汁酸的比例仍在嚴重失調,也就是說患者仍然可能沒有改善飲食的習慣和規律,進食沒有定餐定量,或者仍然進食高膽固醇食物等。

另外肝硬化、溶血性貧血、部分手術術后本身就容易造成結石的形成,目前這些疾病或者已經發生的手術方式,又無法治愈或者更改,結石的復發有時是無法避免的。對于藥物溶石治療或者保膽取石手術,還應當嚴格掌握適應癥,對于再次出現復發的膽結石應當考慮手術切除膽囊。

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