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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11905次

• 支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同

  支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現(xiàn)在疾病性質(zhì)、癥狀和治療等方面。第一、疾病性質(zhì)不同，肺氣腫是肺實質(zhì)的不可逆性改變的一個疾病，常常繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病，與基因遺傳相關(guān)，跟遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，往往是在年輕的時候起病。第二、癥狀不同，支氣管哮喘以發(fā)作性的胸悶、氣喘為主要表現(xiàn)。體檢的時候，兩肺可以聞及到大量的哮鳴音，常常有明顯的誘發(fā)因素。而肺氣腫的病人常常會出現(xiàn)胸悶、氣喘，往往在發(fā)作的時候癥狀會加重，體檢可以出現(xiàn)桶狀胸，聽診兩肺呼吸音減低，可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒有明顯的陽性體征的，肺氣腫在胸片上多表現(xiàn)為肺組織透亮度增加，而支氣管哮喘往往沒有明顯的胸部影響學(xué)的改變。第三、在治療方面不同，肺氣腫多以氧療為主，可以應(yīng)用支氣管擴張劑作為主要的治療藥物，有手術(shù)指征的可以進行肺部的減容手術(shù)。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主，包括吸入的支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合治療。

  

  01:49
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-25 3932次

• 肺氣腫和重度肺氣腫有什么區(qū)別？
  肺氣腫疾病的臨床癥狀是比較明顯的，特別是勞累過后，很多患者會感到呼吸困難，呼吸困難的狀況會逐漸的加重。肺氣腫的發(fā)病是比較緩慢的，很多患者會伴有慢性的咳嗽咳痰的癥狀，大部分患者會出現(xiàn)胸悶、氣急、頭痛、神志恍惚，以及非常嚴重的呼吸衰竭等情況，患者的呼吸運動會不斷的減弱。這種情況經(jīng)過適當?shù)臋z查可以發(fā)現(xiàn)患者的病情應(yīng)該是比較嚴重的，部分患者可以發(fā)生非常常見的并發(fā)癥，例如自發(fā)性氣胸，肺部急性感染，慢性肺源性心臟病。對于病情我們不能夠忽視，只有采取相應(yīng)的治療手段才能夠讓患者的生命得到挽救，積極的進行治療。
  語音時長 1:33”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 1957次

• 肺氣腫和肺心病的區(qū)別
  肺氣腫和肺心病是兩種比較嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病。打個比方，比如癌癥分早期、中期和晚期，肺氣腫就相當于呼吸道系統(tǒng)疾病的中期，肺心病就相當于晚期。哮喘和支氣管炎作為早期的呼吸系統(tǒng)疾病。如果不及時進行治療或者沒有正確的治療，只靠吃藥維持發(fā)展下去就是肺氣腫，再演變成肺心病這是一個必然的發(fā)展趨勢。肺心病是由肺氣腫演變來的，肺氣腫和肺心病的根本區(qū)別要看心臟有沒有出現(xiàn)病變，如果出現(xiàn)心臟方面的問題，說明已經(jīng)發(fā)展到肺心病的階段。如果出現(xiàn)上述的癥狀建議您積極的進行檢查，然后再進行治療。
  語音時長 1:37”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 5600次

• 哮喘和肺氣腫有什么區(qū)別
  哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息，氣急，胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作，加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解，肺氣腫是肺過度膨脹，彈性減退。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 肺氣腫和肺心病傳染嗎
  肺氣腫和肺心病會傳染的，慢性肺氣腫以及慢性支氣管炎統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病病程比較長，會引起慢性肺源性心臟病，也就是肺心病。但是肺氣腫和肺心病并沒有傳染性，不會通過一般的接觸進行傳染，這個可以放心。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 2102次

• 肺氣腫和肺心病的區(qū)別
  肺氣腫是指終末細支氣管遠端氣道彈性減退，過度膨脹充氣，肺容積增大，同時伴有氣道壁破壞的一種病理狀態(tài)性疾病，在臨床上肺氣腫一般多見于長期抽煙、長期吸入一些有害氣體等外在因素引起的，其臨床表現(xiàn)主要是以慢性咳嗽，咳痰，活動后胸悶，氣急以及呼吸困難等。而肺心病一般是指長期慢性呼吸系統(tǒng)炎癥存在導(dǎo)致肺動脈循環(huán)阻
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-14 1926次

• 肺氣腫和肺心病傳染嗎
  肺氣腫和肺心病不會傳染，它是呼吸系統(tǒng)比較常見的，也是危害比較重的疾病。因此在臨床上一定要重視。肺氣腫如果沒有得到及時有效的治療，或者延誤治療就可以演變成肺心病，這是一個必然的發(fā)展趨勢。因此我們在臨床上要積極給予防治這些疾病，避免一些呼吸系統(tǒng)的疾病的延伸發(fā)展為肺心病。發(fā)展肺心病以后的根本措施也是要積極
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 107次