糖尿病自主神經病變是一種比較常見的糖尿病神經系統并發癥，它主要累及的系統或器官包括心血管、胃腸道、泌尿生殖系統。
糖尿病自主神經病變的治療首先要嚴格控制血糖，使血糖盡量平穩并且達標，其次是針對神經系統的治療，包括營養神經的藥物，改善微循環藥物。
另外就是對癥支持治療，比如說根據病變影響的器官或系統不同而出現相應的癥狀應用對癥治療的藥物。總體來說糖尿病自主神經病變是一種慢性并發癥，治療效果往往不是特別理想，而且療程比較長。
糖尿病自主神經病變怎么治療
郭寶強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2019-04-25 2856次
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什么是糖尿病自主神經病變糖尿病的自主神經病變，也叫做糖尿病的周圍神經病變。主要是外周的神經，包括感覺的神經，跟運動的神經引起的脫水鞘的病變。這種情況在糖尿病長期的血糖控制不好的病人，比較容易發生。他的表現是手麻、腳麻，并且是從遠端向心性的發展，就像戴了一個手套，穿了一個襪子，這樣的一節一節的，從外面往里面發展，發展下去就會疼痛，可以針扎一樣的疼痛，可以瘙癢，到最后神經就沒感覺了。
01:08
劉冬年
副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院
2018-12-25 19453次
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
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范慧
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-14 15756次
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糖尿病自主神經病變怎么治療糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，臨床上分為兩大類，一個是糖尿病周圍神經病變，另一個是糖尿病自主神經病變。針對自主神經病變它的治療方法很多，在基礎的控制血糖、改善循環營養神經的情況下，有相應的治療方法。比如如果涉及到心血管系統，有明顯的心力失常，就要使用相應的心力失常藥物，比如β受體阻斷劑等等，這些藥物有明顯的抗焦感神經的作用，對于緩解糖尿病心血管的自主神經病變是有幫助。如果涉及到消化系統，有明顯的腹瀉或者便秘或者惡心、嘔吐，也需要使用相應的藥物，或者導瀉藥或者改善胃腸動力的藥物等等。如果涉及到泌尿系統，造成患者排尿困難，出現很嚴重的泌尿系統的癥狀，也需要使用相應的藥物，比如說新斯的明等等來促進尿液排出，必要的時候可能需要導尿。所以說糖尿病自主神經病變，治療是很全方位、很綜合的方案。在基礎的降糖、營養神經改善循環等常規治療的情況下，一定要根據相應的系統器官的自主神經癥狀進行對癥的處理，千萬不能所有患者用同一樣的方法來治療，這是不可取。語音時長 1:51”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-02-23 6296次
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糖尿病自主神經病變情況糖尿病患者常見的自主神經病變特征包括勃起功能障礙、直立性低血壓、糖尿病、胃輕癱、糖尿病性腹瀉，還有膀胱乏力伴尿潴留。有時有尿溢出，非對稱性或對稱性的尿路感染、心臟自主神經病變、無癥狀性低血糖。糖尿病自主神經病變現在來講，還沒有一個非常好的方法。治療的主要目的是緩解癥狀和嚴格控制血糖，延緩它的進展。勃起功能障礙是糖尿病患者最常見的并發癥，患有功能障礙的糖尿病患者對口服磷酸二酯酶抑制劑反應是不好的。再就是心臟自主神經病變，這是以心臟自主神經功能缺失為特征。如果存在靜息心動過速或進行動態觀察的時候，比如說做一些特殊動作或體位改變的時候心臟缺乏反應，提示存在心臟自主神經病變。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-19 2044次
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糖尿病自主神經病變怎么治療糖尿病自主神經病變首先應該控制血糖，通過嚴格的控制飲食以及適當的運動，另外可以口服降糖藥物，二甲雙胍、格列美脲等。如果血糖控制比較差，建議皮下注射胰島素將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外給予改善循環治療可以應用硫辛酸靜脈輸液。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-02-16 2003次
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糖尿病自主神經病變怎么治療糖尿病自主神經病變首先應該嚴格的控制血糖，血糖理想的自主神經病變進展會緩慢或者減輕。通過嚴格的飲食控制以及適當的運動，另外應用降糖藥物將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，再應用改善循環的藥物，加用硫辛酸以及甲鈷胺等營養神經治療。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-02-18 1702次
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糖尿病有哪些自主神經病變？一，心血管系統自主神經病變。1，安靜時心率加快，而運動時心率不加快。2，臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3，無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4，qt間期延長綜合癥.二，消化系統，食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻，可以有惡心、嘔吐、便秘，長期這有腹瀉，甚至大便失
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-03 346次
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糖尿病有哪些自主神經病變？糖尿病自主神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為心血管系統、消化系統以及泌尿生殖系統的功能紊亂。1、心血管系統自主神經病變糖尿病患者可能會出現靜息時心動過速、無痛性心肌梗死以及直立性低血壓。這是由于自主神經調節心血管功能失常所導致
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-07 0次
