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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因,容量負荷過多,高血壓,心肌病,心律失常,嚴重的貧血,電解質(zhì)代謝紊亂,以及嚴重的代謝性酸中毒是最常見的因素,另外,嚴重的感染、動靜脈內(nèi)瘺等等,都會促進心功能不全。

心衰常常出現(xiàn)心悸、氣促、端坐呼吸,頸靜脈怒張、肝大以及水腫的表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)急性肺水腫,此時往往需要急診透析治療,但是正性肌力藥物例如洋地黃類強心藥往往反應(yīng)比較差,而且容易在體內(nèi)蓄積中毒。改善心臟的前后負荷藥物例如多巴胺、硝普鈉等等,有時能夠達到緩解癥狀的作用。

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