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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒有膽管的擴張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現(xiàn)膽管的擴張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因為膽管炎來的，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 16123次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石其實現(xiàn)在是一個很復(fù)雜的過程，那么，一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個病人終身無癥狀，我們可以不做治療，因為肝內(nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣，這個治療的創(chuàng)傷是會很大的。如果這個病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù)，包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因為它的結(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么，光取掉結(jié)石以后，他容易再長結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

  01:00
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 13116次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法
  對于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的治療方法，首先對于部分末梢膽管的結(jié)石，如果患者沒有明顯的臨床癥狀，這種情況下可以考慮繼續(xù)的予以觀察，平常的生活過程當(dāng)中，注意少吃膽固醇含量過高的食物。另外患者在平常的生活過程當(dāng)中要多飲水，另外適當(dāng)?shù)挠枰赃\動。對于部分結(jié)石位于左右肝管或者一級膽管的結(jié)石患者，如果表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的右上腹、后背部脹痛不適，以及部分患者出現(xiàn)梗阻性的黃疸發(fā)生，或者是表現(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等膽管炎癥的表現(xiàn)，需要考慮及時的予以外科手術(shù)治療。手術(shù)的方式對肝臟的部分切除手術(shù)，或者是切除左肝外葉之后，經(jīng)過左肝管進行結(jié)石的取出。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-20 3748次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法有哪些
  肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部位以上，各分支膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管的結(jié)石主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸的情況，當(dāng)出現(xiàn)腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸及charat三聯(lián)征時可以表現(xiàn)為明顯的膽石癥癥狀。對于肝內(nèi)膽管的結(jié)石我們可以給予如下治療：一，微創(chuàng)保肝取石術(shù)，微創(chuàng)保肝取石術(shù)在逆行胰膽管造影的基礎(chǔ)上，采用十二指腸大乳頭球囊括張膽管出口，將逆行胰膽管造影內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi)，通過膽總管到達肝內(nèi)膽管，擴張肝內(nèi)膽管，擴開肝內(nèi)膽管后可以取出肝內(nèi)膽管的結(jié)石。手術(shù)可在內(nèi)鏡操作視頻下操作，基本上無痛苦，無創(chuàng)傷，無出血，可以保住肝臟正常組織。二，手術(shù)治療，即進行高位膽管切開取石術(shù)。三，對于術(shù)后行T管造影被發(fā)現(xiàn)還有殘留的肝內(nèi)膽管結(jié)石時，我們可以在竇道形成后，拔出T管經(jīng)竇道插入膽管鏡再取石。
  語音時長 2:03”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-25 8673次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石治療最好的方法是什么
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的話要看情況，如果結(jié)石不是很多，沒有明顯的疼痛，發(fā)熱，黃疸等膽管炎癥狀的話，暫時不需要特殊處理。如果結(jié)石有梗阻，導(dǎo)致局部的肝臟萎縮，就需要手術(shù)治療。意見建議：建議有肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，定期隨診彩超，如果只是小的結(jié)石，或者泥沙樣結(jié)石，可以嘗試口服排石利膽的藥物，比如熊去氧膽酸膠囊。肝內(nèi)膽管內(nèi)大量結(jié)石導(dǎo)致腹痛黃疸，肝葉萎縮，就需要切除局部肝臟。平時少吃油膩的食物。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-03-28 3203次

• 什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是一種以膽管切開取石術(shù)和肝切除術(shù)為主的治療方式，在臨床上是能夠達到徹底根治的效果的。期間病人可以通過腹腔鏡或者傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式來進行根治。意見建議：建議病人平時要注重良好的飲食習(xí)慣和生活方式，然后在治療期間需要定期到醫(yī)院復(fù)診，在臨床癥狀明顯時可以應(yīng)用藥物來對癥治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1602次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法通常包括一般治療、藥物治療、激光超聲治療、膽管切開取石術(shù)等。1、一般治療：肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因可能與膽管解剖變異、膽汁淤積等因素有關(guān)，患病以后可能會出現(xiàn)腹痛、胸背部脹痛等不適，為了防止以上癥狀加重，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。2、藥物治療：患病后如果
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-08 0次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張，是需要進行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴張，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應(yīng)該引起足夠的重視，這時候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-22 1314次