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同時得了肺結核乙肝怎么辦

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醫生主講實錄

同時得了肺結核,又同時得了乙肝,這種情況一定要引起重視:

第一,要評估乙肝的病情,如果目前肝功能正常,沒有出現肝硬化、肝癌的表現,同時沒有出現很明顯肝炎的癥狀,這種情況暫時不需要針對乙肝做出特殊的處理,但是需要注意動態復查乙肝病毒DNA的水平和動態復查肝功能的情況。

第二,肺結核的治療,還是按照普通的肺結核的原則進行治療,包括使用異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,但是需要高度警惕對肝臟造成損害的可能,一旦出現了肝功能的異常,一定要盡早的接受治療,首先就是進行抗病毒的治療,在這個基礎上進行積極的護肝降酶的治療,必要的時候需要考慮調整使用抗結核的藥物。

第三,如果本身已經出現了乙肝的發病,包括病毒DNA比較高,出現了肝功能的異常,出現了肝炎的癥狀,在進行抗結核治療之前,首先就需要進行抗病毒治療和護肝降酶的治療,在選擇抗結核藥物的時候,要避免選擇對肝臟影響比較大的藥物。

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