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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 6988次

• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4638次

• 強直性脊柱炎生物制劑
  生物制劑的目前在臨床上應用比較廣泛，治療強直性脊柱炎，應用最多的是腫瘤壞死因子拮抗劑，比如益賽普，阿達木單抗等，它是一種靶向治療。抗腫瘤壞死因子-α是最重要的促炎性細胞因子之一，可以直接導致關節的炎癥，因此抑制腫瘤壞死因子-α的作用對控制強直性脊柱炎的病情和改善預后非常重要。通過大量的臨床實驗證明，腫瘤壞死因子-α抑制劑可以顯著減輕強直性脊柱炎的關節炎癥，減少臨床活動性，改善關節功能以及延緩關節的放射展。但是腫瘤壞死因子抑制劑有不良反應，常見的不良反應為注射部位的局部反應和感染。比如注射局部可以出現中度的紅斑，瘙癢，疼痛和腫脹，這些可以逐漸緩解。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 15427次

• 強直性脊柱炎打生物制劑
  強直性脊柱炎是一種原因不明的以中軸關節慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關節，本病多發于十到四十歲，男性好發。強直性脊柱炎目前尚無肯定的疾病根治方法，主要為緩解癥狀，保持良好姿勢和減緩病情進展。最佳治療是非藥物治療聯合藥物治療。非藥物治療是鼓勵患者堅持運動及醫療體育鍛煉。藥物治療包括非甾體抗炎藥，改善病情，抗風濕藥以及生物制劑等。生物制劑對于中軸關節療效確定，但費用十分昂貴，而且用藥前，需除外急性感染、活動性結核等。常用的藥物有益賽普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 9759次

• 生物制劑治療強直性脊柱炎效果如何
  病情分析：生物制劑治療強直性脊柱炎的效果是比較理想的，大多數患者在應用之后就可以緩解癥狀，并且療效比較好，能起到快速止痛消腫的作用，也能夠延緩疾病的發展。而且不良反應也比較小，當然，只是價格比較昂貴。意見建議：患者要根據自身病情以及經濟條件等來選擇適合的治療方案，也要堅持隨診，定期復查相關的指標，還要注意堅持做醫療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-10 3702次

• 什么是強直性脊柱炎生物制劑
  病情分析：治療強直性脊柱炎的生物制劑是一大類藥物，這類藥物具有起效快，療效好的作用，是一類靶向藥物，常用的有益賽普，安佰諾，類克，強克，阿達木單抗等等，但是價格比較昂貴，所以要根據患者經濟狀況來決定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在藥物治療期間，一定要定期隨診，定期復查相關的指標，還要注意藥物的不良反應，另外，也要堅持做醫療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-10 3004次

• 生物制劑治療強直性脊柱炎效果如何
  大部分強直性脊柱炎患者應用生物制劑治療后，癥狀可以迅速緩解，長期規范化使用生物制劑也能夠延緩病情進展，防止關節畸形發生。生物制劑一般選擇抗腫瘤壞死因子拮抗劑，由于這種藥物種類比較多，如果患者對其中的一類藥物效果比較差，可以更換為另一品種。強直性脊柱炎的一線用藥為生物制劑，當患者的病情緩解以后，可以逐
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 310次

• 強直性脊柱炎生物制劑怎么打
  強直性脊柱炎的生物制劑主要是應用抗腫瘤壞死因子，抗腫瘤壞死因子常用的國產藥物包括強克、益賽普、安佰諾等。這一類藥物一般是每次一支，一周應用兩次，皮下注射使用。但是，在應用生物制劑之前，首先要排除肝炎以及結核感染情況。另外要到醫院就診，咨詢醫師自己是否適合應用生物制劑。生物制劑主要適合于強直性脊柱炎病
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 346次