子宮肌瘤的手術可以經(jīng)腹手術,經(jīng)陰道手術以及經(jīng)宮腔鏡或腹腔鏡進行手術,主要看肌瘤的位置。
如果患者希望保留生育功能,需要進行肌瘤經(jīng)腹部剔除,比如黏膜下肌瘤和突向宮腔的肌壁間肌瘤,需要進行宮腔鏡下切除。如果是突入陰道的黏膜下肌瘤,需要進行陰道內(nèi)摘除。不要求保留生育功能或疑有惡變的患者可行子宮切除術,主要包括全子宮切除術和次全子宮切除術。
術前應做宮頸癌篩查,若選擇腹腔鏡手術進行肌瘤剔除或子宮次全切除,需要用粉碎器取出切除的肌瘤或者子宮體,術前盡可能排除子宮肉瘤或者合并子宮內(nèi)膜癌。