先天性巨結腸，我們首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷。比如新生兒在生后，出現(xiàn)了胎便的排出延遲，或者是不排便，并且有腹脹嘔吐，就應該考慮本病。另外，可以進一步做x線檢查，包括腹部的立臥位平片，鋇劑的灌腸檢查，就可以發(fā)現(xiàn)不完全性的腸梗阻。
另外，最簡單的就是做直腸指檢，拔出手指以后，可以看到大量的大便以及惡臭氣體排出。金標準是直腸肌層的活檢，可以看到該段結腸沒有神經節(jié)細胞，根據(jù)上述的就可以診斷先天性巨結腸了。
先天性巨結腸要做什么檢查
余小華主治醫(yī)師
遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 兒科
2019-10-31 2151次
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先天性巨結腸的檢查關于先天性巨結腸的檢查就是鋇餐，因為對于一些經過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結構，還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲食物，在24小時以內，會通過結腸進行排出會排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結腸，我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴張帶，進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查，是一種明確巨結腸的主要方式。這樣我們就能夠對于手術的切除范圍，都是有一定的指導作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對于手術等都是有很好的指導作用的。
02:09
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-29 6399次
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先天性巨結腸要做幾次手術對于先天性巨結腸，明確診斷以后家屬最關心的就是，我們需要做幾次手術，還有就是手術的具體方式。其實對于先天性巨結腸，我們在早期進行初步判斷的時候，需要經過肛門進行取活檢。這種屬于一種比較小的手術，目的就是為了明確是否是巨結腸，然后明確以后，我們一般來說，需要進行巨結腸根治術，就是所謂最終的手術。所以說對于巨結腸來說，目前主要是早期取活檢是一個小的手術。然后第二次進行巨結腸根治，這是最終的手術。當然對于極個別的孩子，可能由于巨結腸的范圍比較廣，而且孩子條件比較差，可能需要再次進行兩到三期手術。這種情況我們是都見過的，但是幾乎來說孩子都是以早期活檢二期根治為主。
01:20
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2463次
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先天性巨結腸做什么檢查確診先天性巨結腸的初步診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，正常的新生兒一般在生后48小時以內胎便就排完了，當寶寶出現(xiàn)胎便排出延遲，比如生后48小時以內都無胎便，或者僅有少量的胎便排出，伴有進行性加重的腹脹以及頑固性的便秘，反復的嘔吐，甚至嘔吐大便樣的物質。如果長期如此還會引起營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，根據(jù)上述的癥狀就可以初步診斷先天性巨結腸了，但是確診主要是靠病理學檢查，要進行直腸黏膜和肌層的活檢就可以明確了，比如發(fā)現(xiàn)無神經節(jié)細胞節(jié)段的腸管那么就可以確診了。語音時長 01:14”
余小華
主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019-10-29 1821次
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先天性巨結腸要做哪些檢查先天性巨結腸，除了新生兒生后出現(xiàn)胎便排出延遲，或者不排便，并伴有腹脹，嘔吐等。我們需要警惕該病以外，也可以做一些檢查來明確。首先可以做腹部的立臥位平片，可以看到不完全性的腸梗阻，也可以做鋇劑的灌腸檢查，它的診斷率在90%左右，可以看到漏斗狀的改變。另外就是直腸肛門測壓檢查，可以發(fā)現(xiàn)直腸肛門反射陰性，但是在兩個周以內的新生兒可能會出現(xiàn)假陰性，所以不適用。另外，就是直腸黏膜的活檢和肌層的活檢，這兩個活檢是診斷的金標準。語音時長 01:19”
余小華
主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019-10-28 1709次
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先天性巨結腸要做什么檢查病情分析：先天性巨結腸相關檢查方法有B超，通過B超進行初步的篩查；下消化道的造影，即結腸造影，還可以通過直腸活檢的方法，選用針吸活檢，通過酶學方面的檢查、活檢方面的檢查都可以得到明確的診斷。意見建議：先天性巨結腸屬于消化道畸形的一種，確診需要行手術治療，采取灌腸或擴肛也只能暫時緩解癥狀。在生活中需要注意營養(yǎng)飲食的補充，同時提高自身的免疫力和抗病能力。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-25 1902次
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先天性巨結腸要做哪些檢查病情分析：針對先天性巨結腸應該進行查體，尤其要進行肛門指診，判斷拔出手指之后是否出現(xiàn)大量糞便或者氣體。隨后也應該進行血常規(guī)凝血功能的檢查，同樣需要進行x線檢查，包括腹部立位平片，判斷結果是否有液氣平面，有助于確診。意見建議：建議在確診之后盡早選擇合適的治療方式，在治療期間應該積極預防感染性疾病。同時產婦也應該多補充維生素，纖維素等物質，通過母乳喂養(yǎng)的方式傳遞給嬰兒。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-25 802次
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先天性巨結腸先天性巨結腸又稱為腸無神經節(jié)細胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導致的腸壁神經節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
崔琳靜
副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院
2019-06-18 1795次
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什么是先天性巨結腸先天性巨結腸是由于結腸缺乏神經節(jié)細胞導致腸管持續(xù)痙攣，糞便瘀滯于近端結腸，導致近端結腸肥厚、擴張。先天性巨結腸可引起營養(yǎng)不良，影響患兒發(fā)育，重癥者可導致腸炎，危及生命。平時要保持患兒肛門清潔，便后用生理鹽水棉球清潔肛門，堅持排便訓練，培養(yǎng)定
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-06-25 0次
