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高滲性非酮癥糖尿病昏迷的治療有哪些?

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醫生主講實錄

高滲性非酮癥糖尿病昏迷的治療方法包括一般治療以及藥物治療。1,一般治療,積極補液補充體內丟失的水分原則為“先快后慢,先鹽后糖”,休克病人可以輸血漿或者全全血。2,藥物治療。當病人血糖下降至16.7mmol/L時,應該輸入5%的葡萄糖液,并且加入普通胰島素。

部分患者同時存在酸中毒,可能與酮酸和乳酸水平升高有關,如酸中毒不重,一般經足量補液及胰島素治療后,隨著組織缺氧及腎功能不全的糾正,不需用堿性物酸中毒即可糾正,對于合并嚴重酸中毒者,可給予5%的碳酸氫鈉。電解質紊亂以鈉和鉀的丟失為主,而鈉的丟失可通過補充含氯化鈉的液體而得到糾正。故糾正電解質紊亂的關鍵是補鉀參考每小時尿量,補充鉀鹽。

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