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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6490次

• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 10340次

• 成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素
  目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達(dá)到100至200個(gè)v單位每毫升。這已有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)，以及相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)，而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。通常將短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注，也可以間歇靜脈注射，劑量均為每小時(shí)每公斤體重0.1個(gè)單位。重癥患者應(yīng)酌情靜脈注射，首次負(fù)荷計(jì)量十到二十個(gè)單位胰島素，血糖下降速度一般以每小時(shí)約降低3.9至6.1毫摩爾每升為宜。每1到2小時(shí)復(fù)查血糖若在補(bǔ)足液量的情況下，2小時(shí)后血糖下降不理想或反而升高，提示患者對(duì)胰島素敏感性較低，胰島素劑量應(yīng)加倍。當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾每升時(shí)，開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液并按比例加入胰島素，此時(shí)仍需每4到6小時(shí)復(fù)查血糖.。調(diào)節(jié)輸液中胰島素的比例即每4到6小時(shí)皮下注射一次胰島素，約四到六單位，使血糖水平穩(wěn)定在較安全的范圍內(nèi)，病情穩(wěn)定后過(guò)渡到胰島素常規(guī)體下注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 5042次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)用胰島素治療
  目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達(dá)到一百至二百微單位每毫升，這以有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)以及相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)，而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。通常將短效胰島素加入生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注，也可以間歇靜脈滴度，劑量均為每小時(shí)每公斤體重0.1個(gè)單位，重癥患者應(yīng)酌情靜脈注射首次復(fù)核計(jì)量10至20個(gè)單位胰島素。血糖下降速度，一般以每小時(shí)約降低3.9-6.1毫摩爾每升為宜，每1-2小時(shí)復(fù)查血糖，若再補(bǔ)足液量的情況下，2小時(shí)后血糖下降不理想或反而升高，提示患者對(duì)胰島素敏感性較低，胰島素劑量應(yīng)加倍，當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾每升時(shí)，應(yīng)開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液并按比例加入胰島素時(shí)，仍需每四至6小時(shí)復(fù)查血糖。調(diào)節(jié)輸液中胰島素的比例及每4-6小時(shí)，皮下注射一次胰島素，約四到六個(gè)單位，使血糖水平穩(wěn)定在較安全的范圍內(nèi)，病情穩(wěn)定后，過(guò)渡到胰島素常規(guī)皮下注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 9477次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的患者，必須通過(guò)注射胰島素來(lái)降低血糖。另外可以通過(guò)注射胰島素能夠使身體利用葡萄糖獲取能量，以減少通過(guò)脂肪分解代謝產(chǎn)生方式獲取能量，達(dá)到抑制脂肪分解和酮體生成治療目的。意見(jiàn)建議：糖尿病酮癥酸中毒患者在糾正酸中毒癥狀以后才可以出院。出院后，要戒煙、戒酒，控制飲食，適當(dāng)鍛煉身體，并定期監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體，遵照醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-20 5003次

• 糖尿病必須打胰島素嗎
  病情分析：并不是所有的糖尿病人都需要使用胰島素治療，如果是2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，必須使用胰島素治療。如果2型糖尿病患者胰島功能比較差，有急性的并發(fā)癥或者準(zhǔn)備手術(shù)治療，也需要使用胰島素。意見(jiàn)建議：如果是初發(fā)的二型糖尿病患者，建議可以先考慮口服降糖藥物治療，但是如果胰島功能比較差，那么就需要使用胰島素。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-19 2302次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)用胰島素治療
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥，其治療關(guān)鍵在于迅速且合理地應(yīng)用胰島素。胰島素治療能夠有效降低血糖，抑制脂肪分解和酮體生成，從而糾正酸中毒狀態(tài)。胰島素的應(yīng)用需遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量和速度。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病酮
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)用胰島素治療
  目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達(dá)到一百至二百微單位每毫升，這以有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)以及相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)，而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。通常將短效胰島素加入生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注，也可以間歇靜脈滴度，劑量均為每小時(shí)每公斤體
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 1241次