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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4057次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6251次

• 腦炎需要復(fù)查腰穿嗎
  腦炎根據(jù)感染的病原體不同，臨床表現(xiàn)是不一樣，一般最常見的是病毒性腦炎，此外還有真菌感染，像隱球菌引起的顱內(nèi)感染，還有結(jié)核桿菌引起的結(jié)核感染腦炎。此外一些寄生蟲感染也可以引起腦炎的表現(xiàn)，還有一些自身免疫性疾病導(dǎo)致的自身免疫性腦炎。腦炎的患者，因為感染程度不一樣，一般是需要做腰穿腦脊液的檢查，才能確診。腦炎，尤其是真菌感染引起的腦炎患者在用藥物治療一段時間以后是需要復(fù)查腰穿，復(fù)查腰穿的目的也就是觀察腦脊液的改善情況是否需要繼續(xù)用藥或者對藥物治療效果好壞，要復(fù)查腰穿進行檢查，所以腦炎是需要復(fù)查腰穿。
  語音時長 1:20”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 4504次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  需行腰穿檢查，通過腰穿監(jiān)測顱內(nèi)壓，通過腦脊液常規(guī)、生化、免疫指標、病原學(xué)檢查達到確診的目的。化膿性腦炎，腦脊液外觀為混濁或呈米湯樣，以中性粒細胞升高為主，糖降低明顯。而結(jié)核性腦炎，腦脊液外觀無色透明或微黃，以淋巴細胞為主，氯化物降低更明顯。真菌性腦炎腰穿顱內(nèi)壓更高，腦脊液常規(guī)改變與結(jié)核性類似，墨汁染色可檢出隱球菌。病毒性腦炎外觀正常，腦脊液淋巴細胞輕度增高、蛋白含量輕度增高、糖和氯化物含量正常。
  語音時長 01:15”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-27 2557次

• 腦炎復(fù)查還要做腰穿嗎
  腦炎的復(fù)查一般是不需要做腰穿的，但確診時需要做一下腰穿，因為腦炎的原因有很多會導(dǎo)致，像感染性的，會比較常見，還有免疫性的，如果要確定是哪一種東西的感染，用的藥是不一樣的，細菌性的用消炎藥，病毒性會用抗病毒藥，免疫性的會用激素、丙球。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2004次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經(jīng)過生化檢查以及常規(guī)檢查，是可以判斷顱內(nèi)是否出現(xiàn)感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見建議：平時要多休息，適度運動，比如可以通過慢跑，快走，游泳等方式來提高個人體質(zhì)，這對于預(yù)防腦炎以及避免腦炎出現(xiàn)，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營養(yǎng)。
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-13 1802次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經(jīng)盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 308次

• 新生兒敗血癥已好轉(zhuǎn)還要做腰穿嗎
  腰穿指腰椎穿刺，新生兒敗血癥已好轉(zhuǎn)是否還要做腰椎穿刺，要根據(jù)患兒的實際情況來決定。如果沒有出現(xiàn)其他情況，一般情況下不需要做腰穿指腰椎穿刺，如果懷疑患有腦炎，此時還需要做腰穿指腰椎穿刺。新生兒敗血癥是新生兒時期比較嚴重的感染性疾病。就是指當病原體進入到新生兒血液當中以后就會繁殖而且生長，可是會產(chǎn)生毒素
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 149次