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醫(yī)生主講實(shí)錄

膀胱癌的根治術(shù),就是根治性的膀胱全切手術(shù),這種方式主要就是對(duì)于基層浸潤(rùn)性的膀胱癌,包括T2期,T3期,和T4期的腫瘤。

膀胱癌根治性切除應(yīng)該切除全膀胱,盆腔淋巴結(jié),男性患者應(yīng)該切除前列腺和精囊,必要時(shí)尿道應(yīng)該全部切除;女性患者應(yīng)該切除尿道,子宮,宮頸,陰道前穹隆以及卵巢,同時(shí)應(yīng)該行尿流改道。

絕大多數(shù)膀胱全切術(shù)后,采用非可控性的回腸膀胱或者結(jié)腸膀胱。對(duì)于年輕的病人,可以選擇可控性的尿流改道術(shù),可以提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量;老年體弱的患者,絕大多數(shù)都是做輸尿管皮膚造口,這種手術(shù)方式相對(duì)比較簡(jiǎn)單,但是容易發(fā)生吻合口狹窄的情況。對(duì)于膀胱癌手術(shù)后一部分也建議做放療。

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