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醫(yī)生主講實錄

急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征,臨床特征包括胸痛,心包摩擦音和一系列的異常心電圖變化。引起心包炎的原因非常多,臨床上以結(jié)核性,非特異性,腫瘤者為多見,全身性的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,尿毒癥等病變也容易引起急性心包炎。

對于急性心包炎的治療,病因治療非常的關(guān)鍵,風濕性心包炎時應該加強抗風濕治療,結(jié)核性心包炎,應該盡早開始抗結(jié)核治療,并給予足夠的劑量和較長的療程。化膿性心包炎時,應該選用足量對致病菌有效的抗生素,并反復心包穿刺抽膿和心包腔內(nèi)注入抗生素。同時如果出現(xiàn)了心臟壓塞的癥狀時,要及時地進行心包穿刺放液,如果滲液繼續(xù)產(chǎn)生,或者有心包縮窄的表現(xiàn),應該及時做心包切除,對癥治療非常的關(guān)鍵。對于非特異性心包炎時,也可以使用腎上腺皮質(zhì)激素治療。

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