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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3920次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21089次

• 肝硬化腹水體重
  肝硬化患者常見體重減輕，一般是有食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不足、人體合成的代謝原料不足，肝功能減退和門脈高壓使胃腸道的消化、吸收以及分泌功能障礙導(dǎo)致發(fā)熱、感染。所以臨床上常見的肝硬化患者消瘦、憔悴，嚴(yán)重的皮包骨頭，提示病情進(jìn)入晚期，值得警惕的是非晚期的患者短期內(nèi)體重進(jìn)行性的減輕，應(yīng)該及時(shí)的就診，排除原發(fā)性肝癌的可能。另外一方面，肝硬化的患者體重在短時(shí)間內(nèi)明顯增加，這種情況要警惕腹水的可能，這個(gè)時(shí)候往往是腹脹、腹圍增大、少尿，可以出現(xiàn)雙下肢的水腫、陰囊的水腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2018-06-20 1978次

• 肝硬化腹水體格檢查
  肝硬化腹水體格檢查常常有三種陽性表現(xiàn)，第一種腹部膨隆，第二種液波震為陽性，第三種移動(dòng)性濁音陽性。第一種，腹部膨隆，當(dāng)我們平臥的時(shí)候腹部明顯的隆起，我們稱為腹部膨隆，就考慮有腹水可能。如果病人比較消瘦，可能看上去跟青蛙肚皮一樣，這種叫做蛙狀腹。第二種，液波震顫陽性，指我們平臥的時(shí)候一個(gè)手放在腹部的一邊，另外一個(gè)手輕輕地拍另一只腹部固定的手指可以感覺到水波正常的感覺，這情況叫做液波震顫陽性，也提示有腹水。第三種，移動(dòng)性濁音陽性，當(dāng)我們平臥的時(shí)候，從正中間開始叩診，最開始感覺聲音是鼓音逐漸往一邊叩診，然后由聲音變得低沉之后，叫濁音。固定扳指轉(zhuǎn)為側(cè)臥位叩口同一個(gè)位置，又轉(zhuǎn)變?yōu)楣囊簦@種情況叫做移動(dòng)性濁音陽性也提示有腹水，當(dāng)然以上三種陽性體征通常表現(xiàn)在腹水較多的情況，如果少量腹水產(chǎn)生，常常需要通過彩超檢查的評(píng)估。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-24 15245次

• 肝硬化腹水體溫低怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水體溫低在臨床上大多數(shù)是由于存在感染的情況所導(dǎo)致的，另外也有可能是全身營(yíng)養(yǎng)狀況不良所導(dǎo)致的臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持， 可以在飲食方面多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)清淡的食物，然后在必要的情況下可以考慮進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1302次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因?yàn)楦闻K功能嚴(yán)重的不正常，出現(xiàn)了一些低蛋白血癥，出現(xiàn)了明顯的肝臟縮小，出現(xiàn)的代謝合成功能嚴(yán)重的下降，這是肝炎的晚期。意見建議：針對(duì)肝硬化腹水，需要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行治療，那么如果是乙肝所導(dǎo)致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所導(dǎo)致的就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 1401次

• 肝硬化腹水糖類抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L有可能是身體肥胖或者是消化道有腫瘤等原因?qū)е碌摹?、身體肥胖：如果長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)律飲食，身體過于肥胖時(shí)，有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L。2、消化道有腫瘤：當(dāng)消化道有腫瘤的情況下，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化腹水糖類抗原123.3U/
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-13 77次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次