胰腺炎休克的機制主要與胰腺炎早期，胰周大量的滲出，感染有明顯的關系，組織液的大量滲出可能會出現少尿，腎功能不全，因此說在治療的早期心功能允許的情況下我們需要在48小時靜脈補液量和速度一定要在每小時200到250ml，尿量也需要維持在每小時每公斤體重0.5ml左右。
補液不充分也是重癥胰腺炎常見的原因之一，其次，組織中的乳酸堆積，代謝性酸中毒也是急性胰腺炎，休克最終導致的常見結果，必要的時候需要積極的補充碳酸氫鈉。
胰腺炎休克的機制
譚莉主治醫師
寶雞市中心醫院 消化內科
2019-10-08 2267次
為你推薦
-
胰腺炎的飲食胰腺有急性胰腺炎和慢性胰腺炎，對于急性胰腺炎，它的病程比較短，大概是1到2周，如果是輕型的胰腺炎，那么它主要就是禁食水。所以在這種情況下，是不吃不喝的，尤其在早期頭一周，那么隨著治療炎癥的控制，胰腺慢慢恢復，那么第二周可以開始逐漸的，病情緩解之后可以開始進食，這時候一般，因為胰腺主要是來消化蛋白質的，所以我們吃的一些比如說海鮮，牛肉富含大量優質蛋白質的食物。如果吃進去過多的話，會造成胰腺相對的分泌不足，尤其在對胰腺炎的病人，如果說是在沒有，胰腺功能沒有完全恢復的情況下，那么我們不主張，就吃這些含優質蛋白質的食物，就是肉類、蛋類就是這種，往往要吃一些，相對比較容易消化的，比如說吃糧食，糧食這些常規的主食，這些粥這些食物，可以減少胰腺，發生炎癥加重的癥狀，這是一方面。另外一方面很多胰腺炎，都是由于膽源性胰腺炎造成的，就是膽道的疾病，膽道的炎癥造成的胰腺炎。所以這些病人可能還是，要減少油膩食物，脂類食物含量比較高的。所以一句話來概括，就是對胰腺炎來講，在早期炎癥沒有完全恢復的時候，如果可以進食了，我們還是選擇以糖類為主的食物，就是我們常說的各種各樣的主食，比如喝粥，吃一些就是很容易消化稀的流食，這里不含有太多的蛋白質。如果你要喝點牛奶了，你可能需要喝脫脂的、低脂的牛奶，你要吃肉了，你可能只能吃一兩塊，減少高脂類、高膽固醇類的食物的攝入。
02:24
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-24 21023次
-
胰腺炎的癥狀急性胰腺炎它這幾年來發病率在不斷的增加，但是它的早期的臨床表現，是跟胃病、膽囊炎、急性闌尾炎，甚至跟肺炎和心臟問題是混淆不清的。所以當你有上腹部疼痛不舒服，特別是吃飯以后，疼痛更加會加重的時候，你一定要注意有沒有急性胰腺炎的可能性，應該要及時到醫院進行就診。
01:03
朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 19013次
-
胰腺炎的發病機制本病主要由胰腺組織受胰蛋白酶的自身消化作用，在正常的情況下，胃液內的胰蛋白酶原無活性，當其流入十二指腸，受到膽汁和腸道中的腸激酶激活后，變為有活性的胰蛋白酶，具有消化蛋白質的作用。胰腺炎時，因某些因素激活了胰蛋白酶，胰蛋白酶又激活了其他酶的反應，比如彈性硬蛋白酶以及磷脂酶a，對胰腺發生自身消化的作用，促進了其壞死、溶解。其中彈性硬蛋白酶被激活后，能溶解彈性組織，從而破壞血管壁以及胰腺導管。磷脂酶a被激活后，可溶解、破壞胰腺細胞膜和線粒體膜等，脂蛋白結構，導致細胞壞死。語音時長 1:29”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-10-05 3479次
-
胰腺炎發病機制胰腺炎的發病機制主要就是以下情況：在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原，胰液沿著胰腺管通道不斷的經過膽總管流入十二指腸，由于十二指腸內有膽汁，加上十二指腸黏膜分泌一種腸激肽，在兩者的作用下，胰酶原開始轉變為具有活性的很強的消化酶。如果是流出道受阻，排泄不暢，就有可能會引起胰腺炎，主要是見于膽管內壓力的升高，還有就是括約肌痙攣，比如因為結石，腫瘤，膽汁反流進入胰管并進入胰腺組織。此時膽汁內所含有的卵磷脂，被胰液內所含的軟磷脂酶分解為溶血卵磷脂，對胰腺會產生毒害作用，或者膽道感染時，細菌可以釋放激酶將胰酶激活，同樣有可能會變成具有損壞和溶解胰腺組織的活性物質，這些物質將胰液中所含的胰酶原轉化成胰蛋白酶，就會對自身組織產生損害，引起胰腺炎。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-07 8479次
-
胰腺炎休克怎么處理病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人出現了一些休克的情況就比較嚴重了，病人一定要及時的到醫院進行一些正規的治療。期間也常常會出現腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在醫生的建議和指教下及時的服用一些抗感染的藥物來進行治療，然后可以通過輸液的方式來緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要在早期就及時的進行一些針對性的治療，避免出現過于嚴重的并發癥。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-08-30 1503次
-
急性胰腺炎患者出現休克應該怎樣急救病情分析：急性胰腺炎患者出現休克，首先應該及時的補充液體，擴充血容量，另外使用血管活性藥物控制血壓、心率。其次就要控制感染，加強抗生素抗感染，并且要將炎性滲出液體引流出來。然后這就是要保持氣道通暢，必要時行氣管插管呼吸支持。意見建議：急性胰腺炎患者出院后要常規戒煙、戒酒，清淡飲食。有高脂血癥的患者需要降血脂治療，有膽囊結石的患者要行膽囊切除手術。出院后需要定期到消化內科門診復診。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-18 1801次
-
胰腺炎休克的原因一，系統性胰腺炎病反應所致，血管擴張血液外滲及多器官功能損害。二，胰腺周圍的腹腔的炎癥大量的血液成分外滲使得有效循環血量降低。三，嚴重嘔吐或者是腹瀉造成脫水有效循環血量減低。四，急性胰腺炎的時候產生的心肌抑制因子，抑制了心臟的收縮力而導致血壓的下降。五，內毒素造成的全身損害，血管內皮的操作，血管擴張
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 134次
-
胰腺炎休克的原因一，系統性胰腺炎病反應所致，血管擴張血液外滲及多器官功能損害。二，胰腺周圍的腹腔的炎癥大量的血液成分外滲使得有效循環血量降低。三，嚴重嘔吐或者是腹瀉造成脫水有效循環血量減低。四，急性胰腺炎的時候產生的心肌抑制因子，抑制了心臟的收縮力而導致血壓的下降。五，內毒素造成的全身損害，血管內皮的操作，血管擴張
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 190次
