心肌梗死的定位主要是根據心電圖上ST段抬高的導聯數來判斷的。前間壁心梗：V1~V3ST段抬高；局限前壁心梗：V3~V5ST段抬高，I和avL有可能太高；前側壁心梗：V5~V7，I，avLST段抬高；廣泛前壁心梗：V1~V5ST段抬高，I、avL可能抬高；下壁心梗：II、III、avFST段抬高；下間壁心梗：V1~V3，II、III、avFST段抬高；下側壁心梗：V5~V7，II、III、avFST段抬高；高側壁心梗：I、avLST段抬高；正后壁心梗：V7~V8ST段抬高。
心肌梗死如何定位診斷
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-10-23 6644次
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心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 61796次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19249次
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心肌梗死定位診斷對于心肌梗死的定位診斷，一般情況下都是通過心電圖來進行定位診斷，大部分患者的心肌梗死在心電圖表現上都可以進行一定的定位診斷。如果說是出現前尖壁心肌梗死，那么會，v1、v2、v3導聯出現st段抬高。如果說是前壁心肌梗死，在v3、v4、v5導聯st段抬高。如果說是前側壁心肌梗死一般都是v5、v6、v7導聯出現st段抬高。廣泛前壁心肌梗死指的是從v1導聯到v5導聯，出現st段抬高性改變。如果說是下壁心肌梗死一般指的是2導聯、3導聯、avf導聯出現問題。如果說是正后壁心肌梗死，一般指的v7導聯、v8導聯出現st段抬高。如果說是高側壁心肌梗死，指的是1導聯以及avl導聯出現問題。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 10099次
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心肌梗死的定位診斷心肌梗死在日常的護理診斷的依據和一些相關的措施，疼痛、胸痛與心肌缺血壞死是有關系的，一定要注意臥床休息，穩定患者的情緒，間斷或者是持續的給氧治療。一定要遵醫囑給予硝酸甘油或者是硝酸異山梨醇酯，并及時的詢問患者疼痛、及伴隨癥狀的變化情況或者有無呼吸抑制、脈搏加快等不良的反應，隨時監測血壓的變化，要迅速的建立靜脈通道，保持輸液的通暢。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-12 6092次
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心肌梗死如何定位診斷病情分析：一般情況下心肌梗塞的定位初步依賴于體表心電圖，另外也可以使用心臟磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來定位診斷。意見建議：心肌梗塞的定位有比較重要的臨床價值，可以初步評估梗死面積、嚴重程度及預后。但是無論哪個位置的心肌梗塞，都建議積極行支架植入或者溶栓治療開通血管，有助于改善病人的預后。術后注意規律服用冠心病藥物治療。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-24 1202次
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心肌梗死如何進行定位診斷病情分析：心肌梗死的定位，在臨床上可以根據心電圖特征性改變的導聯數來判斷。通常認為V1、V2、V3導聯ST段抬高認為前間隔心肌梗死，V3、V4、V5導聯ST段抬高認為是局限前壁心肌梗死。也可以通過冠脈造影介入治療，判斷血管狹窄或堵塞的血管，從而判斷心肌梗死的部位和范圍。對于梗死灶明顯的患者，可以通過超聲心電圖觀察心室壁的運動，從而對心肌梗死的部位進行判斷。有條件的患者可以進行放射性核素檢查，通過評價心肌存活性評估心室壁運動、厚度等。意見建議：一般心肌梗死的患者強調盡早發現，盡早治療，當患者出現心肌梗死時，建議及時就醫，可以到急診或心內科就診，盡快恢復心肌的血液灌注，縮小心肌梗死的范圍或防止梗死灶擴大，改善預后。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-25 1302次
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心肌梗死診斷標準根據心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點中的兩點就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時間超過半個小時。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點中的兩點就可以診斷心肌梗死。對于心肌梗死的表現大部分患者都是出現疼
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 583次
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心肌梗死的診斷心肌梗塞根據典型的臨床癥狀特征性的心電圖改變以及血清酶學的變化，即可診斷出。心肌梗死典型的癥狀是突然發作的胸骨后，難以忍受的壓榨樣，窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時間比較長，而且疼痛比心絞痛更為劇烈。常伴有大汗乏力，面色蒼白，煩躁不安，恐懼及瀕死感。休息和服用硝酸甘油不能緩解癥狀。通常心電圖檢查ST段顯
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-20 1352次
