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如何確診胎盤早剝

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醫生主講實錄

胎盤早剝指的是正常位置胎盤,在胎兒娩出之前,部分或全部自子宮壁的剝離。一度胎盤早剝,以陰道流血為主,常常伴或不伴有腹痛,腹部體征不明顯,胎心正常,宮縮有間歇。

二度胎盤早剝,往往癥狀比較典型,常有突然發生的持續性的腹痛,伴有腰背痛,有陰道流血或者是陰道流血不明顯,腹部查體見宮底部進行性的升高,宮縮有間歇。

三度的胎盤早剝,較二度胎盤早剝癥狀明顯,往往伴有惡心,嘔吐,脈搏細數,血壓下降等休克表現,腹部查體見子宮硬如板狀,宮縮間隙不能松弛,胎心音消失。檢查B超提示胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性暗區,實驗室檢查血常規,血常規中血紅蛋白進行性的下降,根據以上的病史癥狀,結合相關的輔助檢查,胎盤早剝可以診斷。

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