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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5981次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5129次

• 重癥病人應(yīng)激性消化道出血怎么辦
  重癥病人出現(xiàn)應(yīng)激性消化道出血的情況，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予止血治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓，禁飲食，讓胃腸道充分休息，同時(shí)減少分泌的胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。藥物治療可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，以及保護(hù)胃黏膜的藥物來治療，必要時(shí)可以給予止血藥物改善出血的情況。對(duì)于該類患者要注意，如果患者不清醒，應(yīng)當(dāng)頭偏向一側(cè)，避免出血時(shí)出現(xiàn)誤吸的情況。待病情平穩(wěn)以后，最好能夠行胃鏡檢查，排除其他器質(zhì)性病變而引起的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-14 2449次

• 消化道出血怎么回事
  消化道出血多考慮是由于消化道部位的潰瘍、腫瘤等疾病引起患者嘔血以及黑便、血便等臨床癥狀的發(fā)生。對(duì)于部分出血較嚴(yán)重的患者，還會(huì)引起失血性的休克。對(duì)于消化道出血，一般分為上消化道出血以及下消化道出血。上消化道出血的患者最常見的為胃以及十二指腸部位的潰瘍性病變，另外對(duì)于部分患者還有可能是由于胃部的腫瘤性病變而引起的出血。對(duì)于下消化道的出血，多考慮是由于小腸部位的間質(zhì)性腫瘤以及結(jié)腸、直腸部位的炎癥性病變，腫瘤性病變而引起，需要及時(shí)的予以結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-25 1099次

• 重癥病人應(yīng)激性消化道出血怎么辦
  病情分析：重癥的病人發(fā)生應(yīng)激性化道出血，應(yīng)該在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，給予止血、抑酸、保護(hù)黏膜等藥物對(duì)癥治療，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，貧血嚴(yán)重的可以給予輸血治療。意見建議：為了預(yù)防重癥病人發(fā)生消化道出血，可以在患者出血前，預(yù)防性應(yīng)用抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 消化道出血怎么回事
  消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶）以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統(tǒng)稱為下消化道出血。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,新名詞“中消化道”改變了對(duì)消化道的傳統(tǒng)分段概念的認(rèn)識(shí)。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標(biāo)志，將消化道分為“上消化道”（十二指腸乳頭以上）、“中消化道”（十二指腸乳頭至回盲瓣）和“下消化道”（盲腸、結(jié)、直腸）。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-19 3503次

• 上消化道出血怎么回事
  上消化道出血，就是有可能是急性胃炎導(dǎo)致的，它伴有血容量的減少，引起周圍循環(huán)衰竭，是比較常見的疾病，病死率還是很高的。上消化道出血的原因是有很多種，比如有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張，胃癌，急性胃黏膜損傷等。還有門靜脈高壓，膽道出血，膽囊結(jié)石應(yīng)急性潰瘍，敗血癥，燒傷，創(chuàng)傷，大手術(shù)后，肺氣腫等都會(huì)引起應(yīng)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-03 1406次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次