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急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實錄

急性白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,急性白血病的診斷,除了有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),出血、貧血、感染、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等相應(yīng)的浸潤癥狀之外,還需要血象和骨髓象的支持。

急性白血病大部分患者白細(xì)胞是增高的,通常是大于10×10^9/L,但是也有白細(xì)胞計數(shù)正常或者是減少的。外周血涂片中可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞。

骨髓象是診斷急性白血病必須的檢查,骨髓中原始細(xì)胞也就是白血病細(xì)胞大于20%是它的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前要完整的診斷急性白血病需要MICM分型,也就是骨髓細(xì)胞學(xué),免疫學(xué),分子生物學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)4個方面。通過免疫學(xué)的檢查明確白血病的類型,通過分子生物學(xué)和遺傳學(xué)的檢查,明確白血病有無基因的突變,進行危險度的劃分。

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