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醫(yī)生主講實(shí)錄

呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧伴或不伴有二氧化碳的潴留的一組綜合征。呼吸衰竭的確診可以通過引起的呼吸衰竭的病因、臨床癥狀、病情嚴(yán)重程度、血?dú)夥治龅染C合來判斷的。最常用的還是以血?dú)夥治觯梢源_診呼衰、呼衰的類型、嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。

Ⅰ型呼衰血?dú)夥治觯瑒?dòng)脈氧分壓低于60mmHg,二氧化碳分壓正常或下降。Ⅱ型呼衰是指血?dú)夥治龆趸挤謮捍笥?0mmHg,伴或不伴有氧分壓的下降。根據(jù)疾病的臨床癥狀也可以初步診斷呼吸衰竭,如肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征的患者多以Ⅰ型呼衰多見,患者伴有呼吸困難及全身紫紺缺氧的表現(xiàn)時(shí)提示有Ⅰ型呼衰。再者慢阻肺患者多為Ⅱ型呼衰,患者出現(xiàn)精神神志的改變,如神志恍惚、嗜睡、昏迷等多提示合并了Ⅱ型呼衰。

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