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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16046次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14771次

• 肩關(guān)節(jié)脫位輔助檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是由于造成高能量損傷，比如說(shuō)車禍外傷，高處墜落或者重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位首先要詢問(wèn)病史，應(yīng)該問(wèn)患者是不是第一次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，以及是否有外傷史而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。同時(shí)進(jìn)行體格檢查，可以看到肩關(guān)節(jié)疼痛機(jī)型活動(dòng)受限。一般來(lái)講肩關(guān)節(jié)會(huì)彈性固定，固定功能為肩外展30度，同時(shí)可以進(jìn)行杜加試驗(yàn)，也就是讓患者的手摸到對(duì)側(cè)的肩膀，從而肘部是否能夠貼到胸部。如果不能貼在胸部，說(shuō)明是杜加陽(yáng)性，可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位，相關(guān)輔助檢查主要是進(jìn)行拍X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，有的時(shí)候還要進(jìn)行CT以及磁共振檢查，才能分辨是否有比較微細(xì)的骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 1749次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么檢查
  首先要進(jìn)行詢問(wèn)，應(yīng)該詢問(wèn)有關(guān)病史，了解是否第一次發(fā)作以及首次發(fā)作的時(shí)間。第二，了解外力的大小以及外傷機(jī)制，輕微外力造成的脫位，說(shuō)明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差，容易轉(zhuǎn)發(fā)為復(fù)發(fā)不穩(wěn)定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動(dòng)受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側(cè)，肩關(guān)節(jié)彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，?？稍诜瓮?、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關(guān)節(jié)不能內(nèi)收、內(nèi)旋。第四，做杜加試驗(yàn)，試圖這樣方向的活動(dòng)可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關(guān)節(jié)不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對(duì)側(cè)的肩部，這就是杜加試驗(yàn)陽(yáng)性。第四，相關(guān)檢查，應(yīng)該先考慮x線檢查，對(duì)肩關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2394次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位做什么檢查
  肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍很廣，是身體當(dāng)中活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，但是活動(dòng)性卻比較差，因?yàn)殛P(guān)節(jié)盂比較淺，不能完全包住肱骨頭有關(guān)系，這種解剖結(jié)構(gòu)，會(huì)造成關(guān)節(jié)比較容易脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位一般情況下，根據(jù)患者的病情，體征即可診斷，但是不同典型的完全脫位，典型的完全脫位一般有方肩，畸形，肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。半脫位一般外形上很難看的出來(lái)，肩關(guān)節(jié)可以活動(dòng)，根據(jù)x光線來(lái)診斷有沒(méi)有半脫位，還可以判斷為前脫位還是后脫位，有沒(méi)有骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么手術(shù)
  肩關(guān)節(jié)第一次脫位，如果沒(méi)有神經(jīng)血管損傷多數(shù)是可以手法復(fù)位好的，如果有神經(jīng)血管損傷，一般是探查松解手術(shù)治療為主，如果是習(xí)慣性脫位的人，一般是做松解探查，修補(bǔ)損傷的關(guān)節(jié)囊肌肉、韌帶等軟組織，具體情況是術(shù)前做核磁共振檢查確定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)損傷做什么檢查
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)損傷，可以進(jìn)行查體和影像學(xué)的檢查等進(jìn)行診斷。查體可以檢查肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，肌力等。影像學(xué)的檢查，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的x片，ct，磁共振等檢查進(jìn)行診斷。對(duì)于肩關(guān)節(jié)損傷的治療，需要根據(jù)損傷的具體情況，選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法?？傮w來(lái)說(shuō)，治療方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。通過(guò)檢查來(lái)確認(rèn)病情的具體情況，然后由醫(yī)生根據(jù)病因決定采用手法復(fù)位還是手術(shù)來(lái)做治療。不管是采用哪一種療法進(jìn)行治療，都建議要積極配合醫(yī)生做治療，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次