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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5977次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7655次

• 怎樣檢查消化道出血
  如果患者有消化道出血的話，最好進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)消化道出血的首選診斷方法，如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病，比方患者沒(méi)有心梗，沒(méi)有腦梗，以及沒(méi)有腎功能衰竭等情況的發(fā)生，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定，消化道出血的患者收住入院以后，應(yīng)該立即行內(nèi)鏡檢查，而且內(nèi)鏡檢查通常來(lái)說(shuō)具有很好的準(zhǔn)確性，如果內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)消化道出血還可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療。另外，患者可以選擇做選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈造影，內(nèi)鏡檢查如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量積血和血塊影響內(nèi)鏡檢查時(shí)或者腸道內(nèi)有大量的血和血塊而影響內(nèi)鏡檢查時(shí)，可以做選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上動(dòng)脈，腸系膜下動(dòng)脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對(duì)于急診手術(shù)前的定位，是非常具有診斷意義的，而且也可以經(jīng)過(guò)動(dòng)脈的導(dǎo)管，注入血管加壓素控制出血，通常來(lái)說(shuō)這兩項(xiàng)檢查在臨床上用得最多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 3202次

• 消化道出血是怎樣的
  消化道出血最常見(jiàn)的癥狀是嘔血，黑便，貧血，發(fā)熱，休克等，出血是個(gè)可輕可重的癥狀，出血少，如果每天一個(gè)人出了五毫升血液，可能連他自己也感覺(jué)不到，即便去了醫(yī)院檢查，也檢查不出來(lái)，因?yàn)榧S便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，必須是有消化道出血大于五毫升。出血到底是不是消化道出血，是需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的判斷，通過(guò)各種檢查，客觀地知道出血的病因情況，對(duì)于之后的治療，會(huì)有很大的幫助。即使患者明知道有出血的癥狀，但是卻不讓做任何檢查，只允許醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷，就非常考驗(yàn)醫(yī)生的功力，也只能憑借經(jīng)驗(yàn)，大致判斷，說(shuō)不上確診，可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方也不奇怪。出血一旦達(dá)到一定程度，還要達(dá)到一定速度，還有患者本身情況不太好，比如年齡太大，本身就合并有嚴(yán)重的疾病等，就會(huì)造成極大的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)有可能引發(fā)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1753次

• 消化道出血怎樣引起的
  消化道出血主要是胃腸粘膜的損害潰爛破潰，里面血管破裂出血導(dǎo)致的，包括上消化道出血，中消化道出血、下消化道出血以及全身性疾病引起的消化道出血。這里面不僅僅包括胃腸疾病引起的原因，還有其他系統(tǒng)，比如血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，都可以引起。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 消化道出血怎么引起的
  胃腸粘膜血管受損破潰引起，可以分為四方面的原因。第一是上消化道出血，如食管、胃腸、膽道等疾病，甚至進(jìn)食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克羅恩病、良惡性腫瘤、腸套疊等。第三主要是痔瘡、肛裂、腸息肉等。第四主要是全身性疾病，包括血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、腎臟、肺部等，甚至是一些傳染性疾病，都會(huì)引起我們的消化道出血。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 消化道出血怎樣引起的
  在臨床上消化道出血的原因很多，最常見(jiàn)的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化，導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂，另外也見(jiàn)于暴飲暴食、大量的酗酒，引起胃部黏膜的撕裂。患者要穩(wěn)定生命體征，監(jiān)測(cè)生命體征的變化，并且開(kāi)放靜脈通道，可以靜脈點(diǎn)滴能量合劑等，必要時(shí)在胃鏡直視下找到出血病灶，并且局部
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，血細(xì)胞比積。當(dāng)出血早期，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比積沒(méi)有明顯變化，但是在出血3到4小時(shí)后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細(xì)胞升高不明顯，甚至白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)偏低，糞便潛血
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-07 5447次