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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5643次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6491次

• 血胸能治愈嗎
  血胸是可以治愈的，而且血胸治愈主要還是依賴自身吸收和胸腔穿刺閉式引流。有一部分患者的血胸是少量的，也就是說是少量的胸腔積血。雖然有胸腔積血，但是呼吸困難、胸悶、胸痛、發(fā)紺的臨床癥狀是比較輕微的。這樣的患者我們可以使用活血化瘀的藥物和自我吸收對(duì)血胸進(jìn)行治療。另外一種是導(dǎo)致血胸的最重要的原因就是外傷。外傷導(dǎo)致了血胸，出現(xiàn)了大量的血胸或者是進(jìn)行性的血胸。我們一定要做胸腔穿刺閉式引流，而且血胸不及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流，會(huì)引起繼發(fā)的感染，成為細(xì)菌的培養(yǎng)基。另外創(chuàng)傷多為突發(fā)，建議陪護(hù)人員多和患者進(jìn)行心理溝通。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 1705次

• 血胸能喝酒嗎
  血胸不能喝酒，血胸是會(huì)導(dǎo)致胸悶氣促，呼吸受限的。喝酒的經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致呼吸急促。尤其是喝醉的患者，是醉的患者就會(huì)有更加嚴(yán)重的呼吸困難，所以血胸不能喝酒，同時(shí)也不能抽煙。因?yàn)闊熓怯薪褂鸵约澳峁哦?duì)身體的損害特別的大，尤其是對(duì)肺組織的損傷比較大。血胸應(yīng)該臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該多吸氧減少勞動(dòng)。要同時(shí)預(yù)防一些并發(fā)癥，比如說氣胸。要處理肺部的原發(fā)疾病。同時(shí)，要預(yù)防胸腔的感染，避免導(dǎo)致了肺炎以及胸膜炎的產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1468次

• 血胸能熱敷么
  病情分析：血胸患者是不能夠進(jìn)行熱敷的，因?yàn)闊岱髸?huì)加速血液循環(huán)，可能會(huì)導(dǎo)致出血速度加快，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難，胸痛等癥狀的加重。血胸的治療原則是盡快地將胸腔內(nèi)的積血排出體外，對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行止血。意見建議：建議在患者發(fā)生血胸后首先要及時(shí)的輸血，避免導(dǎo)致失血性休克。在手術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素預(yù)防感染。家屬要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，有助于肺復(fù)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 血胸能治愈嗎
  病情分析：血胸在積極的治療下是可以治愈的，當(dāng)患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過閉窗檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，患者在發(fā)病期間要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液等。意見建議：建議患者在手術(shù)后一定要按照醫(yī)囑按時(shí)的服用抗生素，防止發(fā)生感染。同時(shí)患者又要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，飲食要以流質(zhì)為主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 902次

• 玻璃體積血能熱敷嗎
  玻璃體積血一般不建議熱敷，特別是玻璃體積血的早期，如果進(jìn)行熱敷，破裂的血管可能再次出血，從而加重玻璃體積血。玻璃體積血的治療關(guān)鍵是首先要半臥位雙眼制動(dòng)包扎，從而使得玻璃體的積血能夠處于眼球的下方，靠近眼球壁，從而得到吸收的機(jī)會(huì)。再就是玻璃體積血一定要找到玻璃體積血的原因，是否有視網(wǎng)膜脫落，是否有視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 氣滯血瘀能引起胸疼嗎
  當(dāng)然是可以的。因?yàn)闅鉁鼍蜁?huì)引起經(jīng)絡(luò)不通暢，氣滯血瘀的話就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)的瘀阻，引起胸悶胸痛，所以要做進(jìn)一步的檢查，就是胸片和肺部ct。氣滯血瘀要考慮是不是有胸腔積液，氣滯血淤的癥狀有胸悶，胸痛所以要做一個(gè)胸片和肺部ct，看一下是不是有胸腔積液或者是肺炎等這些疾病引起的胸腔積液。所以應(yīng)該在確診之后及時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 658次