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高血壓引起的腦出血怎么治療?

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醫生主講實錄

高血壓引起的腦出血,分為外科手術治療和內科藥物治療,多數患者是以內科藥物治療為主,關鍵是應用脫水,降顱內壓的藥物,包括甘露醇,甘油果糖,利尿劑,白蛋白等等。還有個關鍵的治療就要控制血壓治療,降壓治療的話一般要緩慢,安全的降壓,不建議迅速將血壓降至正常,以免引起腦出血后的腦梗塞而加重病情。

而有一些病人則需要手術治療,這個需要根據病人的年齡,神經功能,出血量,出血的部位等綜合來判定決定。腦出血手術指征最明確的為小腦出血,出現神經功能惡化,腦干受壓或梗阻性腦積水,應盡快手術清除血腫。手術的方式也應出血量的多少和出血部位的不同而有所不同。對一些少量的出血可以考慮微創穿刺血腫及小骨瓣開窗血腫清除術,大量的出血或者腦疝形成,比如出現昏迷,雙側瞳孔不等大的時候可能就必須進行骨瓣血腫清除術了。

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