胸膜結核通常是指結核性胸膜炎，是指結核分枝桿菌及其代謝產物進入高度過敏狀態的胸膜腔內，可以引起局部的胸膜炎癥。胸膜結核是肺結核的一種特殊表現類型，其可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎。滲出性胸膜炎通常是形成了結核性胸腔積液。
此外還要注意部分胸膜結核的患者有可能會引起胸膜結核瘤，多是因為胸膜炎局部有干酪樣壞死以及胸膜黏連，此些病變被局部的纖維組織增生包裹而引起的一種干酪性的團塊。胸膜結核瘤多發生于結核性胸膜炎，此時也要注意區分和鑒別。
什么是胸膜結核
廖彬副主任醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2022-04-14 1479次
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醫生主講實錄
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結核胸膜炎是肺結核嗎首先它們都是結核，都是通過呼吸道傳染過來的。所以結核性胸膜炎也是肺結核的一種，它是比肺結核更往后的階段。所以結核性胸膜炎，也是肺結核。但是肺結核不是每一種肺結核，都能發展成結核性胸膜炎。如果在肺結核本身感染肺的階段，我們通過正規的抗結核治療，加上免疫，增加免疫力的治療，再加上營養支持治療，改善生活習慣，加強營養，合理膳食，在這個階段把肺結核控制住了，患者也感染不到胸膜。所以肺結核，不一定都是能發展成就是結核性胸膜炎，但是發展成結核性胸膜炎以后，所以說它是肺結核的一種。
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李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 4894次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎，首先它是由結核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結核性胸膜炎，既有結核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結核，也要治療胸膜炎，正規的抗結核治療，加上正規的胸膜炎的治療。結核性胸膜炎多數會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結核治療的效果。所以說結核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
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李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3604次
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什么是胸膜結核胸膜結核就是胸膜有結核病灶，結核菌在胸膜里面生長，繁殖，復制，導致結核性胸膜炎，出現炎癥，出現胸水，出現胸膜肥厚，纖維斑塊形成。胸膜結核如果延誤治療容易形成陳舊性的一些胸腔積液，容易形成明顯的胸膜肥厚，容易遺留反復的胸痛。在治療方面主要是抗結核治療，盡早的規范的抗結核治療，必要的時候配合胸腔穿刺抽液，配合一些糖皮質激素抗炎，其實很多患者治療的效果都還不錯。語音時長 01:17”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-03-05 2085次
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什么是胸膜結核瘤胸膜結核瘤是指發生于胸膜結核性病變中逐漸出現的纖維結締組織增生，胸膜粘連以及干酪樣壞死灶。最后局部病變被吸收、濃縮成為纖維組織包裹的干酪性團塊。胸膜結核瘤多發生于結核性胸膜炎之后。主要表現為局限于胸膜下的圓形或類圓形影，結核瘤位于臟層與壁層胸膜之間，成一個孤立的球形或結節性病變，直徑1到5厘米。表面有薄膜，切面可以見到大量的干酪樣壞死，周圍為厚薄不一的纖維包裹成，鏡下可以見到肉芽腫性炎，凝固型壞死或干酪樣壞死，淋巴細胞、類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞、炎癥細胞、膿細胞、組織細胞以及瘢痕組織等。最外層為增厚的玻璃樣纖維組織。從胸膜結核瘤的病理變化與演變趨勢來看，它不是抗結核治療過程中病灶短暫惡化或者是類赫氏反應。研究發現，有明確的結合型胸膜炎病史者，治療不及時和治療方案不規范者約占半數以上，部分患者使用激素不規范。有文獻報道，結核性胸膜炎發病后短期內抽出胸腔積液治愈率可以達到百分之百，而超過兩個月再抽出胸腔積液發生胸膜增厚粘連著高達97%，胸膜炎的治療不及時和不規范以及激素應用的不合理是胸膜結核瘤形成的重要原因。語音時長 2:09”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-07-31 6944次
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結核胸膜炎是肺結核嗎病情分析：結核性胸膜炎是由于肺部結核病灶直接波及或結核分枝桿菌經血液、淋巴管等途徑感染胸膜所引起的炎癥。肺結核病灶在肺部，可分為原發性肺結核、血行播散型肺結核以及繼發性肺結核。意見建議：結核性胸膜炎和肺結核雖然致病菌均為結核分枝桿菌，但兩者病變部位不同，結核分枝桿菌屬于肺外結核。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-04-20 2402次
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胸膜粘連是肺結核嗎胸膜粘連并不是肺結核，因為胸膜粘連是屬于胸科的一種疾病，主要是由于患者胸膜發炎而造成的黏連的情況發生。而肺結核是屬于肺部方面的疾病，主要是由于結核病菌而引起，所以兩者并不是同一種疾病，胸膜粘連也并不屬于肺結核。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-19 2202次
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胸膜結核胸膜結核在病情早期的時候，就容易形成一些機會性的胸膜炎，表現為胸痛，發燒，低熱，盜汗等。如果沒有得到合適的治療和處理，會形成一些慢性膿胸，結核性的膿胸，一些纖維粘連的會出現明顯的呼吸受限，胸痛等癥狀。在結核性胸膜炎的時候，就需要盡早的進行治療，通過科學合理的抗結核治療，以及在抗結核治療的基礎上，進行
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 130次
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 176次
