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• 確診為冠心病吃什么藥

  有幾個方面，第一個方面，我們要針對冠心病的病因進行治療，很多冠心病的病人，往往合并有高血壓，合并有高血糖，合并有高血脂，而高血壓、高血糖、高血脂，是導致冠心病的源頭病因，所以針對這三類疾病，我們要給予相應的藥物。單獨針對冠心病的藥物也有一些，比如說阿司匹林，比如說還有擴張血管的藥物，硝酸酯類藥物。另外有一些藥物具有重疊的作用，比如說β受體阻滯劑，它對于冠心病，抗心肌缺血有非常明確的效果，同時它又是一個治療高血壓的藥物。另外還有他汀類的藥物，他汀類的藥物，可以穩定冠心病患者的動脈粥樣硬化的斑塊，同時它又是一個治療高血脂癥的一個藥物。此外，不同階段的冠心病，可能還需要不同的藥物，如果是病人發生了心肌梗死，放了支架，這時候可能在阿司匹林的基礎上，還要加用另一種抗血小板藥物，我們常用的有氯吡格雷和替格瑞洛。冠心病雖然大家都是冠心病，但是往往不同的冠心病患者，他的病情不一樣，可能在用藥上都會有一些區別，具體的用藥，要根據個人的冠心病的個體化表現，來進行個體化的選擇，個體化的治療。

  

  01:48
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 2256次

• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 16091次

• 血管堵塞達到多少確診為冠心病
  冠心病就是指冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或者是阻塞引起心肌的缺血、缺氧、壞死而導致的心臟病，一般情況下認為血管堵塞達到50%以上就可以影響血管內的血流，導致心肌的缺血，缺氧引起冠心病，所以血管堵塞一般達到50%以上就可以確診為冠心病。但是有一部分患者是在血管動脈粥樣硬化的基礎上產生冠狀動脈痙攣，一般痙攣的情況下血管堵塞也可以達到50%以上這種情況也會認定為冠心病。所以確診冠心病的指標一個是要看血管堵塞的程度，還有一個要看臨床癥狀和心肌缺血的情況才能完全確診冠心病。
  語音時長 1:35”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 8051次

• 心肌缺血可以診斷為冠心病
  單純的心肌缺血不能診斷為冠心病。冠心病和心肌缺血是有一定關系的，冠心病會導致心肌缺血，但并不是所有的心肌缺血都是冠心病導致的，因為它們并沒有一一對應的關系。心肌缺血是指血液灌注到心臟能量減少，導致心臟可攝入的耗氧量減少，心肌能量代謝失常，不能支持正常的心臟功能一種病理狀態。近年來心肌缺血在我國的患病率越來越高，是老年人常見的一種病癥，也有部分年輕人出現心肌缺血的表現。心肌缺血不是冠心病，它們不是等同的，心肌缺血有很多臨床表現，比如在體力活動的時候胸悶氣短，在休息后可能會緩解，在勞累、精神緊張的時候，出現胸骨后或心前區疼痛，突發的心動過緩或者血壓降低等。
  語音時長 1:11”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1774次

• 冠心病就診什么科
  病情分析：冠心病主要應就診于心內科。其化驗的內容有血常規，肝腎功能，電解質，凝血功能，心肌酶，腦鈉肽。還應完善心電圖，心臟彩超，活動平板，冠脈CTA等檢查。意見建議：冠心病的患者應及時就診，堅持規律的服用各種藥物，同時生活中注意適當鍛煉，控制體重，避免肥胖，不要吸煙飲酒。避免勞累熬夜，控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-01-20 2501次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3603次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區疼痛，多為發作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現在夜間或者是安靜狀態下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發作時S一T
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-20 4547次