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• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 4002次

• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。

  

  01:29
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-11 30126次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染性強，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。“小三陽”表明乙肝病毒復制弱，傳染性也較弱，病情穩定。但不能簡單的認為“大三陽”病情重“小三陽”病情輕，如果“小三陽”病人的HBVDNA持續陽性，表明病毒復制活躍，病情較嚴重，病情進展迅速，且這些患者多年齡偏大，既往肝臟曾有炎癥，此時再次出現肝臟損害，容易發展為肝硬化或肝癌。所以不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”來判斷病情的輕重，而是要結合肝功能，HBVDNA等其他檢查結果綜合判斷。
  語音時長 1:47”
  林屹 副主任醫師中山市中醫院

  2018-08-15 10278次

• 大三陽和小三陽哪個重
  大三陽和小三陽不存在哪個輕哪個重的問題。臨床上根據乙肝兩對半檢查結果的不同，將乙肝分為大三陽，小三陽和小二陽，都提示乙肝病毒感染。患者如果時間超過半年，提示慢性乙肝病毒感染，它們是沒有本質性區別的，病情的輕與重主要取決于肝功能病毒DNA水平，肝臟硬度，肝臟彩超以及是否出現了肝硬化和肝癌的表現。通常來說患者如果肝功能正常，病毒DNA無論高與低，只要沒有出現肝硬化和肝癌的表現，大多數病人是不需要接受治療的，只需要注意養成好的生活習慣，不要熬夜，不要抽煙，不要喝酒，不要過度的勞累，注意合理的營養，適當的進行體育鍛煉，不要隨意的用藥，注意保持隨返定期復查。患者如果萬一符合抗病毒標準，要盡早的接受正規的抗病毒治療，目前主要使用干擾素或阿德福韋等，要根據自己的情況來選擇，不要盲目的用藥，同時不可以隨意的停藥。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-04-13 1734次

• 小三陽和大三陽哪個容易得肝癌
  病情分析：通常情況下大三陽和小三陽這兩種類型中大三陽是更容易得肝癌一些。如果不及時的進行治療非常容易引起肝硬化的情況，從而導致肝癌發生。期間病人一定要限制好飲食，然后保持輕松愉快的心情。意見建議：建議病人飲食要注意清淡并且有營養，不能吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 4205次

• 小三陽和大三陽哪個嚴重
  病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-24 3802次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 122次

• 大三陽和小三陽哪個嚴重
  大三陽和小三陽從病毒復制的情況看，乙肝大三陽復制病毒的能力是比較強的，也是比較嚴重的。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽性，而小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽性。此外，大三陽患者體內的病毒數量要比小三陽多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽和乙肝小三陽在臨床上都是比
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-25 4662次