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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭如果按發(fā)生的部位進(jìn)行分類,分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

左心衰竭是由左心室代償功能不全所致,以肺循環(huán)淤血為特征,臨床上較為常見。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病以及某些先天性心臟病,以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負(fù)荷加重,右心衰竭繼之出現(xiàn)即為全心衰竭。心肌炎、心肌病患者左右心同時受損,左右心衰可同時出現(xiàn),而表現(xiàn)為全心衰竭。

按急慢性可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭是因為急性的嚴(yán)重心肌損害,心律失?;蛲蝗患又氐男呐K負(fù)荷,使心功能正?;蛱幱诖鷥斊诘男呐K,在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭和慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰常見,表現(xiàn)為急性肺水腫和心源性休克。

如果按收縮和舒張功能進(jìn)行分類,分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。收縮性心力衰竭是收縮功能障礙,心排血量下降,并有循環(huán)淤血的表現(xiàn),即為收縮性心力衰竭。舒張性心力衰竭是由心臟主動舒張功能障礙和心室肌順應(yīng)性減退及充盈障礙所致,單純的舒張性心衰可見于冠心病和高血壓心臟病心功能不全的早期。

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