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醫生主講實錄

乳腺癌淋巴結轉移的特征,首先是淋巴結轉移的途徑,主要包括以下四個方面:

1.外側轉移途徑:向腋窩淋巴結轉移,這條途徑引流乳房50%-75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴結轉移的主要途徑。

2.內測轉移途徑:向胸骨旁淋巴結轉移,也就是向胸廓內動脈或乳房內動脈周圍淋巴結轉移,這一途徑占乳腺淋巴引流的25%-50%,也是乳腺癌轉移的重要途徑之一。

3.對側轉移途徑:胸壁皮膚有廣泛的微細淋巴管形成的淋巴網,一側乳腺癌可以沿皮膚淺表淋巴網轉移至對側乳腺和對側腋窩。

4.下行轉移途徑:乳腺淋巴液向下近腹直肌鞘深面,通過肝圓韌帶達肝門、膈下。另外,當腫瘤小于兩公分時,淋巴結無轉移占71.4%。腫瘤大于5公分時,無轉移下降到26.8%。腫瘤發現后3個月內手術及腋窩淋巴結無轉移占57.1%,超過6個月,則下降為20.9%。腋窩淋巴結無捫及者淋巴結轉移率為7.5%,也就是說,腫瘤小、淋巴結轉移少。手術切除后淋巴轉移率低。再有淋巴結轉移一般是沿著由近及遠的途徑進行轉移,極少出現跳要是轉移的。

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