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醫(yī)生主講實(shí)錄

擴(kuò)張性心肌病有遺傳因素的,它的病理改變是心臟擴(kuò)張為主。肉眼可見明顯的心室擴(kuò)張,室壁多變薄,纖維瘢痕形成,并常伴有附壁血栓,瓣膜,冠狀動(dòng)脈多無(wú)改變,組織學(xué)為非特異性心肌細(xì)胞肥大變性,特別是程度不同的纖維化等病變混合存在。

起病緩慢,早期多無(wú)明顯癥狀,逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后的氣急,胸悶,乏力,甚至端坐呼吸,浮腫和肝腫大等充血性心衰的癥狀和體征,部分病人可發(fā)生栓塞,心律失常和猝死。主要的體征為心臟的擴(kuò)大,胸部X線檢查心影明顯增大,可見肺淤血的征象。

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