長期應用可能升高血鉀的利尿劑主要是保鉀類的利尿劑。在臨床上，比較常見的這些利尿劑主要有比如螺內酯，氨苯蝶啶以及阿米洛利。其中這些利尿劑能夠去除體內多余的水分，但是不會排出鉀離子。
一般這類利尿劑其利尿的效果相對比較弱，但是保護鉀離子的效果相對比較強，如果長期使用這些利尿劑，會使體內的血鉀濃度偏高，甚至引起高鉀血癥，尤其是對于有腎功能衰竭的患者，需要定期復查血鉀。
長期應用可能升高血鉀的利尿藥
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心 全科
2020-09-03 5423次
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利尿藥為什么不能長期使用生活中人們大多都會吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準。利尿藥，顧名思義有利尿作用。可是，它對高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進水和電解質的排出，如果服用利尿劑時間過長、用量過大，會造成失水過多，可導致體內電解質紊亂，特別是低血鉀，也有可能導致腦血栓的形成。因此，利尿藥應視病情間歇服用。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-05-28 13436次
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治療高血壓病的利尿藥有哪些治療高血壓病的利尿藥一般有噻嗪類利尿藥、中成藥等。1、噻嗪類利尿藥：高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。患者患有高血壓時，可以遵醫囑服用噻嗪類利尿藥，如辰欣氫氯噻嗪片、安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪等，上述藥物可作用于腎小管遠端，抑制鈉和氯重吸收，同時增加鈉、氯及水分排出，減輕體內水鈉潴留，達到降壓目的。2、中成藥：除了使用上述藥物外，還可以遵醫囑服用正大青春寶尿感寧顆粒進行治療，該藥物具有清熱解毒，通淋利尿的功效，高血壓患者服用此藥物，可以增加血液中的鈉含量，促進尿液的排出，減少血液中的鉀含量，從而降低血壓水平。患者在疾病治療期間，應清淡飲食，減少食鹽攝入，每日不超過6克，避免食用腌制、加工食品等高鹽食物。選擇優質高蛋白的食物，如魚、禽、瘦肉等。根據個人情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑等。每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。還要保證充足的睡眠時間，良好的睡眠有助于血壓的控制。如需用藥或者想要了解更多專業的用藥知識，可以咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理使用。
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何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2024-08-30 81913次
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利尿藥長期應用的不良反應有什么利尿藥長期應用主要不良反應是電解質紊亂，神經內分泌激活，低血壓，腎功能不全和高尿酸血癥，這些副作用都是呈現劑量依賴性的。利尿藥有磺胺類藥物相似的結果，所以對磺胺類藥物過敏的患者應該慎用。在噻嗪類利尿藥會降低糖耐量，治療過程當中容易使潛在的糖尿病患者升高，還會升高血漿當中低密度脂蛋白水平和總膽固醇水平，還有甘油三酯的水平。兒童內酯長期應用會出現促孕激素分泌和抗睪酮等副作用，產生女性性乳房發育。語音時長 1:08”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 4467次
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應用利尿藥要注意什么？利尿藥是使用最早最常用的降壓藥物，降壓的作用比較顯著，但不適合痛風、高脂血癥以及糖尿病的患者，也容易引起低血鉀等不良反應，常用藥物的不良反應有低血鉀、低鈉血癥、誘發痛風引起一系列代謝紊亂等，應當引起醫生、患者和家屬的共同注意：一、低鉀，鉀是心血管活動必不可少的電解質，如果嚴重缺鉀會導致不良的后果，服藥期間應當嚴密的觀察血鉀，一旦發現有低鉀的趨勢應補鉀并進行必要的監護。二、誘發痛風，噻嗪類利尿劑能夠引起血尿酸升高，尤其是腎功能損害嚴重者容易發生痛風，患者出現小關節紅腫疼痛。三、反射性激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統產生不利于降壓的效果，可以用β受體阻滯劑來對抗。語音時長 1:30”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-21 3640次
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心衰利尿藥能長期吃嗎病情分析：心衰患者的利尿藥能長期吃，而且需要長期吃。心衰患者的心功能下降，射血分數減低，從而導致肺淤血，周身浮腫，吃利尿藥的目的就是減輕肺淤血，減輕水腫，緩解患者的心衰癥狀。意見建議：建議根據患者心衰癥狀以及水腫情況，尿量情況，調整利尿藥劑量，同時監測患者的電解質和腎功能，利尿藥一般是終身服用，如果心衰癥狀明顯，口服利尿效果不好，需要及時住院治療。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2021-09-01 3307次
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腎功能衰竭病人的利尿藥物怎么應用腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭患者目前專家共識指出不可應用呋塞米作為預防或治療用藥，慢性腎衰竭時利尿劑可能有助于調節機體水電解質紊亂，控制高血壓，但是由于腎血流量下降，致使到達髓攀升支粗段作用靶點的藥量下降。腎小球濾過液中鈉離子量減少，而且現存腎單位代償性鈉離子重吸收增強，所以也需要增加呋塞米的劑量，具體患者的需要用藥量有很大的個體特點，一般規律在 GFR二十到五十毫升每分時，呋塞米靜脈滴注80-160毫克每天，GFR小于二十毫升每分時需要用到二百毫克每天，而且常須幾種利尿劑合用，近年來的研究顯示，托拉塞米作用未必更好，而噻嗪類利尿劑在 GFR小于三十毫升每分時，作用較差，不宜應用。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 3402次
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-05-25 453次
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高血鉀癥患者禁用哪種利尿藥高血壓癥患者禁止使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、奧美沙坦酯片等利尿藥。高血鉀癥通常是指患者血液中鉀濃度高于5.5mmol/L，可能是由于尿鉀排出減少、細胞鉀釋放增加等因素有關，可能會造成肌肉無力與心律失常等癥狀，一般情況下盡量避免使用導致血鉀升高的藥，比如纈沙坦膠囊，適用于輕中度高血壓疾病的治療，能
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-11-03 215次
