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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23118次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61810次

• 心肌梗死的監(jiān)護(hù)和一般治療
  1.休息，臥床休息一周保持環(huán)境安靜，減少探視防止不良刺激，解除焦慮。2.吸氧，最初幾日，間斷或持續(xù)通過鼻管面道吸氧。3.監(jiān)測(cè)，在冠心病監(jiān)護(hù)時(shí)進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)五到七天，必要時(shí)還監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律、血壓和心功能的變化，做出治療措施避免提供客觀資料，監(jiān)測(cè)人員必須極端負(fù)責(zé)，既不放過任何有意義的變化，又要保證患者安靜和休息。4.護(hù)理，第一周患者臥床休息開始數(shù)日，一切日常生理由生活由護(hù)理人員幫助進(jìn)行盡量減少患者的體力活動(dòng)，然后逐漸在床上做四肢活動(dòng)，進(jìn)食不宜過飽，可少量多餐，食物易含必須的熱量和營養(yǎng)易消化低鈉低脂肪而少量產(chǎn)氣者為宜。第一日食流質(zhì)飲食保持大便通暢避免用力，如便秘可給緩瀉劑，第二周，幫助患者逐步離床站立，和在室內(nèi)緩步走動(dòng)，第二到三周，幫助患者逐步從室內(nèi)到室外走廊慢步走動(dòng)，病重者外，臥床時(shí)間不宜過長，癥狀控制病情穩(wěn)定，應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)有利于減少并發(fā)癥及早健康。
  語音時(shí)長 2:33”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-18 1642次

• 心肌梗死病人的一般護(hù)理
  心肌梗死是心肌的缺血性壞死，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭，屬急性冠脈綜合征的嚴(yán)重類型。1，急性心肌梗死患者一定要臥床休息、保持環(huán)境安靜、減少探視、防止不良刺激、解除焦慮。2，在冠心病監(jiān)護(hù)室要進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)，密切監(jiān)測(cè)心率、血壓和心功能的變化。要適時(shí)做出治療措施，避免猝死。3，對(duì)有呼吸困難和血氧飽和度降低者，最初幾日間斷或持續(xù)通過鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。4，急性期12小時(shí)需臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)可以鼓勵(lì)患者在床上行肢體活動(dòng)，要保持給藥途徑通暢。
  語音時(shí)長 1:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 1854次

• 心肌梗死一般都是急性的么
  病情分析：心肌梗死一般都是起病比較急的，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)突然的心前區(qū)疼痛，并且會(huì)伴有壓榨性的疼痛，而且還會(huì)出現(xiàn)瀕死感，一定要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行救治，避免威脅患者的生命。意見建議：香港的患者要避免不良的精神刺激，避免過度的熬夜，老的還要戒煙戒酒飲食也要以清淡易消化的為主，多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 心肌梗死發(fā)病一般是由什么引起的
  心肌梗死通常是在冠脈不穩(wěn)定斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)完全閉塞。促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有：1.晨起交感神經(jīng)活動(dòng)增加。2.在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后。3.重體力活動(dòng)、情緒過分激動(dòng)、血壓劇升或用力大便時(shí)。4.休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 心肌梗死的監(jiān)護(hù)和一般治療
  1.休息，臥床休息一周保持環(huán)境安靜，減少探視防止不良刺激，解除焦慮。2.吸氧，最初幾日，間斷或持續(xù)通過鼻管面道吸氧。3.監(jiān)測(cè)，在冠心病監(jiān)護(hù)時(shí)進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)五到七天，必要時(shí)還監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律、血壓和心功能的變化，做出治療措施避免提供客觀資料，監(jiān)測(cè)人員必須極端負(fù)責(zé)，既
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 16次

• 急性心肌梗死的一般處理
  急性心肌梗死的一般治療1.休息，急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。2.監(jiān)測(cè)，在冠心病監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行心電圖，血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)，除顫儀應(yīng)該隨時(shí)處于備用狀態(tài)，對(duì)于嚴(yán)重泵衰竭者，毛細(xì)血管壓和靜脈壓，密切觀察心律，心率，血壓和心功能的變化，為適時(shí)做出治療措施，避免猝死提供客觀資料，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 218次