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• 低增生性白血病

  低增生性白血病，其實這個概念比較專業，很多病人會有誤會，以為這個血常規里頭查到，比如說像白細胞低，血小板低，就認為是一個低增生性白血病，這個概念是錯的，還有一些醫生和病人也會誤會，認為這個骨髓涂片結果顯示，增生低下，就認為是低增生性白血病，這個概念也是錯的，實際上低增生性白血病，第一就要排除，這種骨髓穿刺的時候，操作引起的一些誤差，所以準確地來定義，低增生性白血病，必須要做骨髓活檢，只有骨髓活檢顯示，他的增生低于同齡人的時候，我們才能定義，他為低增生性白血病。

  

  01:04
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 15971次

• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 10029次

• 骨髓增生低白血病
  低增生白血病是急性白血病中的一種少見的類型，絕大多數急性白血病患者骨髓增生程度在活躍以上，約10%左右的急性白血病發病時為全血細胞減少，外周血可無幼稚細胞，無肝脾淋巴結腫大。骨髓活檢增生降低，幼稚細胞比例占5%到75%，血象大多數成全細胞減少且十分明顯，但很少出現白血病細胞，故表現為非白血病性白血病。骨髓象增生低下，原始細胞大于等于30%，骨髓活檢病理造血細胞增生低下，但有白血病細胞侵潤的證據。
  語音時長 1:25”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-10-24 2664次

• 白血病骨髓增生減少
  骨髓增生減低主要是骨髓內環境被破壞導致骨髓產生三系細胞減少，而出現貧血、出血、感染等癥狀。正常的是骨髓增生活躍，若是骨髓增生過度活躍就是白血病；骨髓增生減低多見于再障。指導意見：骨髓增生減低多見于再障，要積極檢查治療，多喝水，多進食易消化的飲食，一定要保持室內空氣的流通，注意休息，多吃水果蔬菜等。所以在血液科里算是慢性病，因此一定要檢查嚴重的貧血，嚴重的感染或者再障都是有可能的，需要結合臨床來看。
  語音時長 1:31”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-10-22 2340次

• 骨髓性白血病
  骨髓象白血病是一種骨髓象白細胞而非淋白細胞異常增殖的血癌，特點是骨髓內異常細胞的快速增殖，影響了正常血細胞的產生。骨髓象白血病是成年人最常見的急性白血病，發病率隨著人的年齡而增加。急性骨髓性白血病是比較罕見的疾病，在美國約占癌癥而死亡的人數的1.2%。人類白血病的病毒，病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人t細胞白血病肯定是由病毒引起的，電離輻射有也導致白血病的可能。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-14 2602次

• 骨髓增生異常綜合征是白血病嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征不是白血病。骨髓增生異常綜合征是骨髓造血干細胞異常克隆性疾病，屬于無效造血。當它發展到一定階段就轉變成急性白血病了，所以也叫白血病前期。意見建議：骨髓增生異常綜合征患者白細胞減少，抵抗力低下，容易反復感染。日常應該減少去人群密集的地方、戴好口罩、做好手衛生，一旦有感染應該積極治療，以免加重病情。
  李國保 主治醫師景德鎮市第三人民醫院

  2022-01-18 2203次

• 骨髓增殖性腫瘤是白血病嗎
  骨髓增殖性腫瘤并非白血病，一般在病因、臨床表現、治療方法以及預后等方面均存在差異。骨髓增殖性腫瘤（MPN）與白血病雖然都屬于血液系統疾病，但是屬于兩種不同的病癥。MPN是一組起源于造血干細胞的慢性疾病，主要特征是骨髓中一種或多種髓系細胞的過
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-12-04 0次

• 骨髓增殖性腫瘤是白血病嗎
  骨髓增殖性腫瘤不是白血病。骨髓增殖性腫瘤是一組起源于造血干細胞的腫瘤性疾病，主要特征是骨髓造血功能異常、血細胞發育異常，表現為難治性的血細胞減少、造血功能衰竭，并且可能誘發白血病，曾經被稱為白血病前期。白血病是造血干細胞的惡性克隆性增生疾病，由于白細胞大量增生，骨髓正常的造血功能受到抑制，因此白細胞
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-04-15 467次