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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過(guò)如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 7895次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實(shí)際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時(shí)的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會(huì)緩解。如何來(lái)口服降壓藥，最好到臨床找大夫來(lái)幫您調(diào)節(jié)。因?yàn)榻祲核幷Ｊ欠治宕箢?lèi)的，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類(lèi)的，還有一種ACEI類(lèi)的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來(lái)決定，不要自己隨便吃降壓藥來(lái)治療頭暈。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 8297次

• 血液透析低血壓如何處理與防治
  血液透析出現(xiàn)低血壓的預(yù)防措施：第一，制定干體重，脫水的總量要小于體重的6%～7%。第二，透析的間期，一定要保證，體重的增長(zhǎng)速度小于每天一公斤。第三，透析前，根據(jù)患者血壓的情況，可考慮停用降壓藥物。透析時(shí)出現(xiàn)低血壓的處理：一，如果是超濾過(guò)多引起的低血壓，就要停止超濾，回輸生理鹽水200~300毫升，并且吸氧，讓患者頭低，臀高，輸注50%的葡萄糖等。二，如果患者出現(xiàn)了血氧飽和度下降到小于90%，心率出現(xiàn)減慢，或者是出現(xiàn)心律失常，應(yīng)當(dāng)立即停止透析。三，糖尿病的患者，使用含糖的透析液，防止出現(xiàn)低血糖，低血壓。四，下調(diào)透析液的溫度或者用藥物升壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-09-17 4007次

• 低血壓引起頭暈該如何處理
  低血壓引起患者頭暈，大多數(shù)考慮是由于腦部低灌注引起的腦供血不足而導(dǎo)致，主要是進(jìn)行升壓治療，可以口服糖鹽水，也可以靜脈輸注706代血漿以擴(kuò)容治療，如果血容量補(bǔ)足后，血壓可能會(huì)升高，患者的癥狀可能會(huì)改善。如果患者嚴(yán)重低血壓，可能會(huì)引起患者腦部梗死，一般情況下癥狀為持續(xù)性，必要時(shí)檢查一下顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，如果出現(xiàn)腦梗死時(shí)應(yīng)及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療。另外，低血壓的患者也可以口服生脈飲，一般情況下出現(xiàn)低血壓，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的人，如果是老年人大量出汗和腹瀉也可以引起，心臟疾病，比如嚴(yán)重心律失常和嚴(yán)重冠心病的患者也可以引起，同時(shí)要積極治療原發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-29 2645次

• 低血壓如何處理
  病情分析：低血壓可以根據(jù)低血壓嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行處理，如果不是特別嚴(yán)重，可以通過(guò)口服藥物來(lái)治療，藥物有氟氫可的松、奧曲肽、鹽酸米多君等。嚴(yán)重者也需要輸液補(bǔ)液治療。如果有大出血，也需要及時(shí)輸血治療。意見(jiàn)建議：由于低血壓是比較嚴(yán)重的情況，所以就需要患者在平時(shí)生活中一定要特別注意，在病情發(fā)作的時(shí)候，避免單獨(dú)一個(gè)人外出，以免出現(xiàn)暈厥等情況。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-05 502次

• 低血壓引起頭暈該如何處理
  病情分析：低血壓時(shí)，腦灌注壓下降，導(dǎo)致腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑以及暈厥發(fā)作。低血壓頭暈時(shí)，患者應(yīng)取平臥位，改善腦部供血，可以緩解頭暈的癥狀。意見(jiàn)建議：低血壓頭暈患者，要注意排除有無(wú)心臟病和心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，建議患者去心內(nèi)科就診，檢查心電圖和心臟彩超，進(jìn)一步明確病情。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 應(yīng)如何處理和預(yù)防體位性低血壓
  體位性低血壓是比較常見(jiàn)疾病。體位性低血壓對(duì)人體傷害很大，要積極進(jìn)行預(yù)防：首先對(duì)于體質(zhì)比較弱者，應(yīng)該盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的站立，特別是服用降壓藥物后的幾個(gè)小時(shí)；防止發(fā)生藥物性低血壓，特別是藥品使用說(shuō)明書(shū)上明確有引起血壓變化的藥物，尤其要注意，服用藥物后最好臥床休息30分鐘。改變姿勢(shì)體位時(shí)，一定動(dòng)作要慢，要緩
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-18 2283次

• 如何處理粉刺
  處理粉刺，應(yīng)該因病情而定。如果粉刺是閉口粉刺，或者粉刺不發(fā)生紅腫，沒(méi)有疼痛感，說(shuō)明炎癥輕微，可以使用外用藥物進(jìn)行治療，比如明康欣阿達(dá)帕林凝膠，維A酸乳膏等都是治療痤瘡的常用外用藥物。使用時(shí)，注意先清潔局部患處皮膚，然后待皮膚干后，再使用無(wú)菌棉簽，取適量凝膠涂抹于患處皮膚上，使用方便，快捷。如果粉刺出
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-03 4142次