心力衰竭的患者常常合并有低血壓，在治療上分兩個方面，一方面是針對于心力衰竭的治療，另一方面是針對于低血壓的治療。
針對于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療，常用的有西地蘭，米力農，新活素，硝酸甘油，速尿等等。
針對低血壓的治療，首先可以給予液體復蘇，在液體復蘇的同時要關注心臟的耐受情況。如果心臟耐受不良，不建議進行大量的液體復蘇，這個時候可以給予血管活性藥物使用，比如多巴胺，多巴酚丁胺等等。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
心力衰竭合并低血壓怎么治療
尹帥主治醫師
馬鞍山市人民醫院 重癥醫學科
2020-01-05 3857次
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-06-18 13985次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 4672次
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高血壓合并心力衰竭目前高血壓在我國的發病呈上升趨勢。高血壓患者的普遍癥狀為三高三低，即疾病發率高、致死率高、致殘率高、知曉率低、治療率低以及控制率低。其中高血壓病患者總數中，老年高血壓占到60%至70%。老年患者身體機能出現老化，身體臟器功能出現大幅度下降，患者的病情非常復雜。由于老年高血壓合并心衰患者的血壓波動和臨床癥狀具有特殊性，因此必須依據患者的個體化采取治療，才能取得良好的治療效果。高血壓病會導致患者的心臟、腎臟、腦部以及大部分血管等發生嚴重損害。高血壓會使患者出現心腦血管疾病，以及患者的致死率大大提高。因此高血壓患者的治療原則是既要控制患者的血壓水平，更要避免靶器官出現惡化，從而降低因心腦血管疾病引起的并發癥出現率。研究證明導致患者出現心衰的病因中，高血壓是主要因素的第二位，在住院患心衰患者的病因中占到13.9%。語音時長 1:51”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-16 3145次
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腦梗塞合并心力衰竭怎么治療伴有心力衰竭的腦梗塞都為心源性腦栓塞，少部分為原發血栓。發病主要原因是高血壓、動脈粥樣硬化導致血管狹窄閉塞。患者中老年人以高血壓、動脈硬化、冠心病伴房顫為多。中青年以風濕性心臟病為常見，發病后短期內即可因嚴重腦水腫，使顱內壓迅速增高，影響間腦和上腦干功能。積極為保障腦灌注，被動升高血壓，血壓的升高加重了心臟的負荷，使本來就功能不全的心臟，無法承受此負擔，從而出現了心力衰竭，因此防治心衰的根本措施在于腦水腫的控制。該病治療以控制腦水腫為主，兼顧心衰的處理，通過積極的脫水治療，消除腦水腫，降低顱內壓，減輕心臟負荷。在治療過程中腦水腫的脫水治療首選靜滴甘露醇和白蛋白，服用呋塞米利尿、胞二磷膽堿、納洛酮保護腦細胞。同時隨時檢測血壓，將血壓控制在低于發病前自身血壓20毫米汞柱內，防止血壓驟降，影響腦組織灌注，在脫水劑解除誘發心衰和心律失常的因素后，酌情以毛花苷C抗心衰治療。在病情穩定后應及時行物理療法及功能鍛煉，均衡飲食，保證心肌及腦細胞的營養充足和配比適當，促進機體恢復。語音時長 2:24”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 7613次
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心力衰竭合并低血壓怎么治療病情分析：心力衰竭的患者如果合并有低血壓，這需要進行積極的對癥治療，主要就是應用擴張血管的藥物，利尿的藥物，強心的藥物。還可以應用激素類的藥物。意見建議：患者在治療期間要臥床休息，還要注意飲食的調理，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，或者是吃一些瘦肉魚肉等。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-15 1703次
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原發性高血壓合并心力衰竭怎么治療病情分析：原發性高血壓患者如果合并心力衰竭，需要針對高血壓情況應用降壓藥物，把血壓控制理想，主要是應用靜脈類的藥物，包括硝酸甘油和硝普鈉。同時需要應用擴血管藥物以及利尿藥物，糾正心力衰竭。意見建議：這里患者需要到心血管內科進行診治，平時要注意休息，避免勞累，避免受涼感冒，避免情緒激動，建立良好的生活方式，不能吸煙，不能飲酒，盡量低鹽低脂飲食。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-11-30 1802次
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 1449次
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心力衰竭合并低血壓怎么治療心力衰竭合并低血壓可以服用藥物進行治療，治療心力衰竭常用的藥物有利尿、強心以及擴血管藥物。而低血壓用常的有液體復蘇治療，必要時可使用血管活性藥物。心力衰竭合并低血壓患者通常已經到了終末期，因此要嚴格用藥治療，改善患者的預后。平時盡量多臥床休
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
