輕微的甲減是指患者沒有任何的臨床癥狀，檢查甲狀腺功能、游離t4、總t4輕微的下降，tsh輕度的上升，而游離t3、總t3還在正常的范圍，對于這樣的甲減患者就認(rèn)為是輕微的甲減。
輕微的甲減雖然患者沒有癥狀，但是輕微甲減對機體也是有損害的，也是要治療，輕微甲減的治療也是外源性補充甲狀腺激素替代治療，所用的藥物不需要劑量很大，治療的目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常的范圍，大部分的甲減都是終身性的，需要終身服藥替代治療。
怎么算是輕微甲減
袁雁主治醫(yī)師
中國人民解放軍第三零三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-12 4527次
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怎么預(yù)防甲減甲減的預(yù)防，一般的來講甲減是不可預(yù)防的，甲減的原因有很多，比如說碘缺乏、自身免疫的原因引起的甲減，遺傳的因素引起的甲減，由于甲亢，藥物引起的藥物性甲減，甲亢手術(shù)以后可以引起甲減。甲亢碘131之后，會容易引起放射性的甲減，以及中樞性的垂體占位，造成中樞性的甲減，還有很多，是由于不明原因的甲減。如果要是碘缺乏引起的甲減，是可以吃一些海產(chǎn)品，用含碘鹽等等來預(yù)防甲減。多數(shù)的甲減，包括碘缺乏引起的甲減，在多數(shù)情況下是不可預(yù)防的，一旦出現(xiàn)了甲減，就需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及甲功的嚴(yán)重程度，必要的時候，用甲狀腺素片終身替代治療。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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甲減怎么確診甲減如何確診，首先有臨床表現(xiàn)，再根據(jù)查體和輔助檢查，臨床表現(xiàn)包括乏力、腿腫、體重上漲、皮膚干燥、心率減慢，甚至出現(xiàn)緩慢性的心律失常、多漿膜腔積液，包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，此外還有愛困等一系列的臨床表現(xiàn)。查體可以出現(xiàn)臟器淤血的表現(xiàn)，除了心腔積液、腹腔積液、胸腔積液的查體陽性表現(xiàn)之外，也可以有肝淤血，甚至心衰的臨床表現(xiàn)。輔助檢查最主要的包括，甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲，甲功出現(xiàn)T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平上升，甲超包括甲狀腺結(jié)節(jié)。綜上所述，根據(jù)病史、查體和輔助檢查，可以確診甲減。
01:18
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-19 3820次
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430算是甲減嗎？甲減的診斷主要依靠甲狀腺功能。430是正常還是不正常，我們不知道，因為每個醫(yī)院給出的參考值范圍是不一樣的，只能根據(jù)430是否在它參考值范圍以內(nèi)過高或者過低，這樣才能判斷是否是甲減。診斷甲減依靠甲狀腺功能，如果甲狀腺功能提示tsh升高，游離t4，總t4下降，就可以診斷甲減，再嚴(yán)重的甲減病例游離t3，總t3也是下降的。甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能維持在正常范圍，大部分的甲減都是終生性甲減，是需要終生服藥替代治療的，任何情況下都不可自行停用藥物。語音時長 01:11”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
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輕微甲減怎么治療甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病作為甲狀腺目前最常見的疾病也是內(nèi)分泌科比較常見的疾病之一，好發(fā)于20到50歲的女性，甲減根據(jù)tsh升高的幅度分為輕度和明顯的臨床甲減。輕微的甲減一般稱之為亞臨床甲減，或者是tsh小于20范圍的甲減，這種范圍的甲減應(yīng)該怎樣治療，其實同標(biāo)準(zhǔn)的臨床甲減區(qū)別不是很大的。首先飲食的治療肯定是很必須的，因為甲減的患者的整個代謝很低，所以說一定要維持能量的供給補充營養(yǎng)，服用含碘量比較高的食物能夠維持每天的碘的攝入。而藥物治療就要根據(jù)程度來選擇優(yōu)甲樂的劑量，起始劑量可以稍微放低一點，可以吃半顆或者四分之一顆的左甲狀腺素鈉片來進行一個替代治療，這就是輕微甲減的一個治療方案。在服用優(yōu)甲樂之后一定要進行甲狀腺功能的監(jiān)測，這種監(jiān)測一般是一個半月，也就是六周進行一次，最終讓指標(biāo)穩(wěn)定之后才能比較放心，才能達到一個相對理想的結(jié)果。語音時長 01:32”
王冬
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韓昕健
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潘永源
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輕微甲減用吃藥嗎輕微的甲減也是要吃藥的，輕微的甲減患者可以沒有任何的癥狀，只有甲減很嚴(yán)重了，患者才會出現(xiàn)怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣，聲音嘶啞等這一些甲減的典型癥狀。如果患者沒有癥狀，但是查甲功也提示甲減，患者還是要吃藥的，因為甲功提示了甲減，說明你機體內(nèi)產(chǎn)生了甲狀腺激素是不夠的，或者是機體對甲狀腺激素
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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