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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16866次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5517次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭也稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭，多是因為肺的通氣功能障礙導(dǎo)致其二氧化碳難以排出而形成的?；颊叽藭r行血氣分析提示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，伴或不伴有氧分壓小于60毫米汞柱。嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者同時可以伴有肺的換氣功能，在此時會加重其缺氧的癥狀。當(dāng)Ⅱ型呼吸衰竭形成時患者可以出現(xiàn)精神質(zhì)的異常，例如患者出現(xiàn)頭痛頭暈、煩躁不安、精神錯亂、言語不清、震顫，以及進一步發(fā)展患者可以出現(xiàn)譫妄、嗜睡、淺昏迷，甚至是抽搐、呼吸抑制等情況發(fā)生，此時嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭則稱為肺性腦病。對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者多多要立即予以有效改善其氣道的通氣功能，必要時予以呼吸機輔助呼吸的治療。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-21 2084次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭其診斷標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)動脈血氣分析，在海平面大氣壓下靜息狀態(tài)，呼吸室內(nèi)空氣時血氣分析示血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除原發(fā)性心排血量下降和心內(nèi)解剖分流等因素，可以診斷為II型呼吸衰竭。在臨床中II型呼吸衰竭常見于肺通氣功能不足，可見有疾病如慢阻肺，肺心病，而對于一些重癥肌無力或腦炎病人，也可能發(fā)生II型呼吸衰竭。對于其治療的話，臨床中主要是改善肺通氣，促進二氧化碳排出，并注意預(yù)防酸堿失衡。對于引起II型呼吸衰竭的病因，予以對癥處理。
  語音時長 01:11”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 1382次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見的原因可見于氣道梗阻。意見建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯枰⒓撮_通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-21 2802次

• 什么是2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)的呼吸衰竭，患者由于通氣換氣功能障礙引起二氧化碳潴留。最常見的導(dǎo)致2型呼吸衰竭的疾病，有急性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纖維化，如果出現(xiàn)2型呼吸衰竭，應(yīng)該給予機械通氣，促使體內(nèi)的二氧化碳排出體外。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-21 3305次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見的呼吸衰竭類型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動脈血氣分析的方法來劃分的一種呼吸衰竭。其血氣分析特點是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見于肺換氣障礙疾病如嚴(yán)重的肺部感染性疾病以及肺間質(zhì)性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱為低氧血癥，其嚴(yán)重程度與發(fā)病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-30 1794次

• 什么是l型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，是機體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，動脈血氣提示，氧分壓小于60毫米汞柱，常見于以下幾類疾病，包括肺血管性疾病，比如大面積肺栓塞，肺實質(zhì)性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，間質(zhì)性肺病，成人呼吸窘迫綜合征。治療上主要予高濃度氧療為主，以維持血養(yǎng)飽和度在90%
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 248次