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醫(yī)生主講實錄

臨床上確診或者高度懷疑是急性心肌梗死時,首先要進行的是持續(xù)的心電監(jiān)護,需要備好各種搶救儀器以及設(shè)備,藥品準(zhǔn)備齊全,除顫儀處于待機備用的狀態(tài),觀察心電圖以及生命體征的變化,特別是24小時內(nèi)及時發(fā)現(xiàn)異常心律,血壓,心電圖的變化,發(fā)現(xiàn)情況要立即采取措施。

同時,要建立靜脈通道,補充血容量,活血化瘀,速度需要控制在每分鐘20到30滴,24小時的輸液總量在1500毫升以內(nèi),不要過多,以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。給予吸氧,吸氧有利于提高動脈的血氧含量,改善心肌缺氧,減輕疼痛,急性期的時候可以給予持續(xù)48小時高流量的氧氣吸入,可以減輕心肌缺血的損傷。如果疼痛比較明顯時,要使用嗎啡或者杜冷丁皮下肌肉注射止痛。

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