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妙手醫生精選

肝硬化吐血拉黑便

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醫生主講實錄

肝硬化病人出現吐血和拉黑便,這種情況提示存在上消化道的出血,一定要引起重視,要立即到醫院進行就診。目前來說,肝硬化病人出現吐血,同時出現拉黑便,首先考慮食管胃底靜脈曲張破裂造成的出血,這種情況的治療包括幾方面。

第一個,密切的觀察病情變化,立即避免飲食,避免飲水。

第二,要注意臥床休息,減少活動。

第三,要積極的補液擴容,必要的時候需要考慮輸注血漿,紅細胞,白蛋白進行支持治療。

第四,要積極的使用止血的藥物,包括止血芳酸,止血敏,氨甲環酸等等,同時要考慮使用奧曲肽降低門靜脈壓力,在這個基礎上要使用制酸的藥物,主要包括奧美拉唑,蘭索拉唑等等,通過這些積極的治療,部分病人病情可以得到控制,如果病情控制不理想,可能需要進行胃鏡下的套扎治療。

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