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怎么判斷老年人的急性心肌梗死?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上我們判斷患者有無(wú)心肌梗死,主要是通過有無(wú)持續(xù)性胸痛癥狀,心電圖檢查有無(wú)提示心梗改變以及心肌酶學(xué)檢測(cè)明顯增高來判斷有無(wú)急性心肌梗死。

但老年人急性心肌梗死,不論是癥狀,心電圖或心肌酶學(xué)方面有可能表現(xiàn)均不典型,我們?cè)趺磁袛嗬夏耆思毙孕募」K溃课医o大家簡(jiǎn)單介紹一下:

第一,臨床癥狀不典型,有些老年人沒有明顯的胸痛癥狀,老年人可以表現(xiàn)為腹痛,牙痛,肩痛等癥狀,有些老年人還可以表現(xiàn)為惡心,嘔吐,憋氣,胸悶,呼吸困難等癥狀,有些老年人僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)冷,蒼白,紫紺,出汗,脈弱,意識(shí)障礙,尿少等癥狀。

有些老年人還會(huì)表現(xiàn)為暈厥等癥狀發(fā)生,這時(shí)我們均應(yīng)考慮到心肌梗死的可能,應(yīng)立即給這位老人行心電圖和心肌酶學(xué)檢測(cè),如果提示明顯的心電圖和心肌酶學(xué)改變,可以診斷老人急性心肌梗死,如果心電圖和酶學(xué)癥狀不典型,我們可以動(dòng)態(tài)觀察,選擇30分鐘至兩小時(shí)內(nèi)復(fù)查,如果有動(dòng)態(tài)變化也提示老人的急性心肌梗死。

以上內(nèi)容僅供參考

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