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三叉神經痛要怎么確診

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醫生主講實錄

三叉神經痛是神經內科常見疾病,也是中老年人常見的顱神經疾病。三叉神經痛是指局限在三叉神經支配區域以內的一種反復發作的短暫性的陣發性的劇痛。

三叉神經痛的可以分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛的就是在臨床上找不到明確病因的三叉神經痛,就叫原發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛的是繼發于其他器質性病變的三叉神經痛,就叫繼發性三叉神經痛。這兩種三叉神經痛的,它的臨床癥狀是不一樣的。

我們先說原發性三叉神經痛,它是一種典型的三叉神經痛,它有這么幾個特點:第一、它有明確的間歇期,而且間歇期癥狀完全正常,也就是沒有任何癥狀。第二、這種疼痛的是一種陣發性的反復發作的一種劇痛。第三、有扳機點和明確的誘發動作,第四、就是如果檢查的話,三叉神經功能是正常的。

繼發性三叉神經痛一般又叫非典型的三叉神經痛。第一、疼痛時間延長,甚至是一種持續性的疼痛。但是,也可以在持續性疼痛的基礎上有陣發性的加重。第二、它沒有扳機點現象。第三、就是神經功能出現了減退的表現,比如說可以有面部的感覺減退或者是面部的麻木,還有角膜反射的遲鈍,咀嚼肌無力,還有咀嚼肌的萎縮。

要想確診,第一、根據它的典型的癥狀。第二、需要做相應的輔助檢查。常用到的那一個是電生理的檢查。第三、就是顱腦的CT或者是磁共振檢查。然后,結合起來之后,我們就能夠明確到底是原發性的三叉神經痛還是繼發性的三叉神經痛。

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